心理韧性对炎症性肠病患者抑郁焦虑症状的缓解作用及疾病活动度调节机制研究

本研究针对炎症性肠病(IBD)患者普遍存在的心理困扰问题，通过横断面研究探讨心理韧性对抑郁焦虑症状的缓解作用及其对疾病活动度-心理症状关系的调节效应。结果显示高韧性水平可显著降低克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)患者的抑郁(β=-0.726/-0.602)和焦虑症状(β=-0.668/-0.490)，并在CD中显著调节疾病活动度与焦虑的关系(β=-0.125)。该发现为IBD综合管理中纳入韧性培养干预提供了循证依据。

　　

慢性肠道炎症与心理健康的关系近年来备受关注。炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)，其反复发作的腹痛、腹泻等症状不仅损害患者生理功能，更易引发抑郁、焦虑等心理问题。临床观察发现，面对相似的疾病严重程度，不同患者的心理反应存在显著差异——这种差异可能源于个体心理韧性(Resilience)的强弱。心理韧性作为个体应对逆境的核心能力，能否缓冲IBD患者的心理症状？这种保护作用是否因疾病类型而异？这些问题对制定精准的心理干预策略至关重要。

为解答这些问题，研究人员在《Journal of Psychosomatic Research》发表了一项横断面研究。该研究采用Connor-Davidson Resilience Scale(CD-RISC)评估心理韧性，使用Hospital Anxiety and Depression Scale(HADS)筛查心理症状，并通过Harvey-Bradshaw Index(HBI)和Clinical Mayo Score分别量化CD与UC的疾病活动度。研究纳入458例门诊患者，通过多元回归分析探讨变量间关系。

背景
IBD的慢性炎症特征导致患者长期处于生理-心理双重压力下。既往研究多聚焦于疾病活动度对心理症状的直接影响，却忽视了心理韧性这一可调节因素的关键作用。

目的
明确心理韧性是否独立关联抑郁焦虑症状减轻，并检验其对"疾病活动度-心理症状"关系的调节效应。

方法
采用标准化量表进行同步评估，通过分层回归分析检验调节效应，控制年龄、性别等混杂因素。

结果
数据显示：1）高韧性CD患者抑郁(β=-0.726,p<0.01)和焦虑症状(β=-0.668,p<0.01)显著更少，UC患者也呈现相同趋势；2）疾病活动度仅与CD患者抑郁症状显著正相关(β=0.098,p=0.030)；3）韧性显著调节CD活动度与焦虑的关系(β=-0.125,p=0.011)，表现为低韧性患者中疾病活动度对焦虑的影响更强。

结论
该研究首次系统验证了心理韧性在IBD中的双重保护作用：既直接缓解心理症状，又缓冲疾病活动度的负面影响。特别在CD患者中，韧性培养可能打破"炎症-焦虑"的恶性循环。这一发现为整合心理干预与生物治疗的"双心医学"模式提供了新依据，提示临床应常规评估IBD患者心理韧性水平，对低韧性个体优先实施认知行为疗法等韧性增强措施。未来研究可纵向追踪韧性干预对疾病预后的影响，进一步阐明其神经免疫机制。