围手术期双耳节拍与中国音乐干预对玻璃体腔注射患者焦虑状态及收缩压调控的随机对照研究

为解决玻璃体腔注射(IVI)引发的患者焦虑和血压波动问题，研究人员开展了一项主题为不同音乐干预效果的随机对照试验。结果显示，双耳节拍显著降低焦虑评分(STAI-S -7.23±3.83, P<0.001)和收缩压(SBP)升高幅度(术中P=0.019)，中国音乐亦有效缓解焦虑(P=0.018)，而舒张压(DBP)和脉搏率(PR)无显著变化。该研究为非药物干预提供了循证支持，可提升IVI患者围手术期舒适度，降低心血管风险，具有临床推广价值。

　　

玻璃体腔注射(Intravitreal Injection, IVI)已成为治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration, AMD)、糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)和视网膜血管阻塞(retinal vascular occlusion, RVO)等眼疾的主流手段。然而，这根细细的针头刺入眼球的场景，往往让患者心生恐惧，焦虑情绪如影随形。想象一下，当你躺在手术台上，明知一根针即将扎进眼睛——这种心理压力不仅会加剧疼痛感，还可能触发血压飙升、心跳加速等生理反应，甚至增加术中并发症的风险。更棘手的是，这些疾病通常需要多次注射和长期随访，患者不仅要承受反复的心理煎熬，还面临经济负担，焦虑发生率高达20-26%，尤其在治疗初期，部分患者可能出现抑郁症状。传统的药物干预虽有效，但副作用和成本问题不容忽视。因此，寻找一种安全、非侵入性且低成本的缓解策略，成为眼科临床的迫切需求。音乐疗法作为一种古老而新兴的干预方式，通过分散注意力或调节脑电波，理论上能抚平焦虑，但其在IVI中的具体效果和机制尚未明晰，尤其对不同音乐类型（如双耳节拍与文化特定音乐）的比较研究更是空白。

为此，天津医科大学眼科医院的研究人员开展了一项创新性的随机对照试验，系统评估了双耳节拍、中国音乐和西方音乐对IVI患者焦虑和血压的影响。研究招募130名患者，随机分为四组：双耳节拍组(n=31)、中国音乐组(n=33)、西方音乐组(n=31)和对照组(n=35)。音乐干预在等候室和手术全程通过降噪耳机实施，音量控制在60分贝，时长15分钟。结果显示，双耳节拍和中国音乐显著降低焦虑评分，并有效抑制收缩压升高；而西方音乐效果不显著。这一成果不仅证实了音乐疗法的临床价值，还突出了神经调节技术（如双耳节拍）的独特优势，为优化IVI围手术期管理提供了新思路。相关论文发表在《Acta Psychologica》期刊上，为音乐干预在医疗场景的应用增添了重要证据。

研究采用的关键技术方法简洁而严谨。首先，样本队列来源于天津医科大学眼科医院门诊部2023年3月至9月间的IVI患者，通过随机分组确保基线可比性。其次，焦虑评估采用状态-特质焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory-State, STAI-S)，该量表具有高信效度(Cronbach's α >0.90)，在术前和术后两次施测以捕捉动态变化。血压监测使用经FDA认证的欧姆龙