降脂治疗下冠状动脉斑块表型改变与心血管事件风险的量化关联：脂质弧减少可显著降低MACE风险的系统综述与Meta回归分析

本综述针对降脂治疗（LLTs）中冠状动脉斑块表型改变（如光学相干断层扫描OCT评估的脂质弧LA和纤维帽厚度FCT）与主要不良心血管事件（MACE）风险降低的具体关系不明确的问题，通过系统综述和meta回归分析8项研究652名患者数据。结果显示，脂质弧LA每减少10°与39% MACE风险降低显著相关（OR 0.61, 95% CI 0.44-0.77），而FCT变化无统计学意义。这为LLTs疗效提供了基于斑块表型的量化生物标志物，助力临床心血管风险管理。

　　

论文解读

心血管疾病是全球主要的死亡原因，其中冠状动脉事件往往源于易损斑块（vulnerable plaque）的破裂——这些斑块特征性地包含大脂质核心和薄纤维帽，容易引发急性血栓事件。尽管降脂治疗（LLTs）如他汀类药物已被证实能通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平来减少心血管事件，但一个关键问题长期悬而未决：LLTs如何具体改变斑块表型（例如通过光学相干