动脉僵硬度与糖尿病的双向因果关系：一项队列研究的系统综述与荟萃分析

研究人员通过系统综述和荟萃分析探讨了动脉僵硬度（以脉搏波传导速度PWV为指标）与糖尿病之间的时序关系。19项队列研究显示，基线PWV较高者糖尿病风险显著增加（RR=2.14），而糖尿病患者PWV进展更快（平均差异0.77 m/s），首次证实两者存在双向关联，为糖尿病心血管并发症机制提供了新见解。

　　

这项开创性研究揭示了动脉僵硬度（arterial stiffness）与糖尿病之间令人惊讶的双向关联。通过全面检索MEDLINE和Embase数据库，研究者纳入了19项队列研究，涵盖1型、2型和妊娠糖尿病。

当探究动脉僵硬度（通过脉搏波传导速度PWV测量）对糖尿病的预测作用时，所有11项研究均显示显著关联。荟萃分析显示，基线PWV较高人群发生糖尿病的相对风险（RR）高达2.14（95%CI 1.65-2.79），且未来糖尿病患者的基线PWV平均比非糖尿病者快0.77 m/s（p<0.00001）。

反过来，在考察糖尿病对动脉僵硬度的预测作用时，8项研究中有7项证实糖尿病会加速PWV进展。这些发现不仅证实了高血糖（hyperglycemia）和胰岛素抵抗（insulin resistance）对血管的损害，更提示动脉僵硬度可能是连接糖尿病与心血管疾病（cardiovascular disease）的关键病理生理纽带。

该研究为临床实践提供了重要启示：监测PWV可能有助于早期识别糖尿病高危人群，而严格控制血糖或许能延缓动脉僵硬度进展，形成双重干预策略。这些发现将推动糖尿病并发症防控进入"血糖-血管"联合管理的新阶段。