综述：拉丁美洲和加勒比地区烟草产品价格、税收与使用情况的关联性系统综述与荟萃分析

本综述系统分析了拉丁美洲和加勒比地区烟草价格与税收政策对烟草使用的影响，通过荟萃分析证实提高卷烟价格可显著降低吸烟参与率（participation elasticity -0.14）、消费量（consumption elasticity -0.54）和初始吸烟率，且社会经济地位（SES）、年龄等因素未显著影响价格敏感性，为LMICs（中低收入国家）控烟政策提供了实证依据。

　　

Abstract
全球2019年约770万死亡归因于烟草使用，拉丁美洲和加勒比地区（LAC）面临32.5万相关死亡。尽管该区域吸烟率近年下降，部分国家男性吸烟率仍高达24%-32%，且低收入群体吸烟几率是高收入群体的1.6倍（95%CI 1.4-1.9）。

Background
现有研究表明，提高烟草零售价和税收能有效降低吸烟率，但针对LAC地区基于家庭或个体数据的研究稀缺。高收入国家烟草总价格弹性为-0.3至-0.4，而中低收入国家（LMICs）存在更大异质性（-0.2至-0.8）。由于健康收益主要来自吸烟参与率下降（如戒烟、减少复吸），而非现有吸烟者消费量变化，个体层面数据对政策制定至关重要。

Methods
研究团队系统检索6个数据库、2个搜索引擎及7种期刊，纳入26项符合标准的研究（含13篇新增文献）。采用随机效应模型荟萃分析，评估卷烟价格与吸烟行为关联性，并探讨SES、性别等因素的调节作用。

Results
结果显示：

1. 价格弹性：吸烟参与弹性-0.14（95%CI -0.22,-0.06）、消费弹性-0.54（-0.75,-0.34）、总弹性-0.75（-1.14,-0.36），表明价格上升可非等比例降低烟草使用。
2. 亚组分析：未发现SES、年龄、性别、城乡或地理区域对价格敏感性的显著影响。
3. 政策意义：烟草需求呈非弹性特征，提税在降低使用率同时能增加税收收入。

Conclusions
该研究验证了价格杠杆在LAC地区控烟中的有效性，特别强调提高税收对减少吸烟 initiation 和促进 cessation 的潜在健康收益。未来研究需关注新型烟草产品和跨境价格差异的影响。

Author contributions
通讯作者G. Emmanuel Guindon主导研究设计与论文撰写，团队通过CHEPA（卫生经济与政策分析中心）资助完成数据整合与分析。Bloomberg Philanthropies提供项目资金支持。