拉丁裔社区家庭食品安全状况、邻里食品环境感知与食品购物行为的潜在类别分析及其社会人口学关联

针对拉丁裔家庭食品不安全与饮食健康问题，研究人员通过潜在类别分析(LCA)对983名拉丁裔青少年照顾者进行家庭食品安全(HFS)、邻里食品环境感知及购物行为研究，识别出5类潜在群体，揭示了食品安全状态、环境感知与购物行为的复杂交互关系，为制定针对性干预策略提供重要依据。

　　

拉丁裔人群在美国面临着严峻的食品不安全问题，其发生率是非拉丁裔白人群体的两倍多。这种状况与邻里食品环境、购物行为等因素交织作用，共同影响着拉丁裔家庭的饮食质量和健康状况。更令人担忧的是，拉丁裔青少年2型糖尿病(T2D)发病率持续攀升，预计到205年将占全美青少年糖尿病病例的50%。这些健康差异与拉丁裔家庭普遍存在的食品不安全状况密切相关，但现有研究对拉丁裔家庭如何在不同食品安全状态下感知食品环境并调整购物行为的认识仍不充分。

为深入理解这一复杂问题，国外研究人员利用"拉丁裔社区健康研究/拉丁裔研究"(HCHS/SOL)青少年辅助研究的数据，对983名8-16岁拉丁裔青少年的照顾者进行了横断面研究。研究采用潜在类别分析(LCA)方法，基于美国家农业部(USDA)18项家庭食品安全调查模块(HFSSM)、5项邻里食品环境感知问卷和5项食品商店购物频率问卷的数据，识别出不同的潜在类别模式。该研究发表在《Health》杂志上。

研究采用了三项关键技术方法：(1)使用USDA HFSSM评估家庭食品安全状态，将应答分为高、边缘性、低和极低四个等级；(2)采用感知营养环境测量调查评估邻里食品环境的可用性、质量和成本；(3)通过购物频率问卷记录五种不同类型食品商店的使用情况。所有分析均考虑了复杂的调查设计和抽样权重。

研究结果揭示了五个显著不同的潜在类别：

1. "中等质量、较高成本"类(19.7%)：混合食品安全状态，主要在超市和小型民族食品店购物，具有最高比例的外国出生(96%)和西班牙语偏好(90%)人群。

2. "高质量、高成本、食品不安全"类(22.6%)：主要在超市购物，低收入家庭比例最高(68%)。

3. "低质量、高成本"类(16.8%)：混合食品安全状态，在超市和便利店购物，单身(33%)、无车(53%)和英语偏好(39%)比例最高。

4. "高质量、较高成本、食品安全"类(15.0%)：在各类商店购物，高收入家庭比例最高(65%)。

5. "高质量、可负担成本、食品安全"类(25.9%)：主要在超市购物，美国出生比例最高(25%)。

社会人口学特征分析显示，不同潜在类别在家庭收入、婚姻状况、车辆拥有量、补充营养援助计划(SNAP)参与、出生地和语言偏好等方面存在显著差异。特别是，"高质量、高成本、食品不安全"类和"低质量、高成本"类中低收入家庭比例最高，而无车家庭在后一类中占比过半。

研究结论强调了拉丁裔家庭在应对食品安全挑战时表现出的复杂适应策略。研究发现，即使在相似的食品安全状态下，拉丁裔家庭也会因对食品环境的不同感知而采取差异化的购物行为。值得注意的是，非传统食品商店(如小型民族食品店)在维持某些拉丁裔家庭食品安全方面发挥着重要作用。这些发现为制定针对不同拉丁裔亚群体的精准营养干预措施提供了重要依据，特别是需要考虑如何改善非传统食品商店的健康食品供应和可负担性，以及如何帮助无车家庭获得健康食品。

该研究的创新之处在于首次对拉丁裔家庭的食品安全状态、食品环境感知和购物行为进行了综合的潜在类别分析，揭示了这些因素之间复杂的交互关系。研究结果对公共卫生实践具有重要启示：改善拉丁裔社区食品环境需要多层次的干预策略，既要关注物理环境(如增加健康食品供应)，也要考虑社会经济因素(如交通便利性和语言服务)。未来研究应进一步探索这些潜在类别与饮食质量和健康结局的关联，并开发针对不同类别家庭的定制化干预方案。