希腊帕金森病流行病学全景：基于全国处方数据的发病率、患病率与死亡率研究

本研究基于希腊全国电子处方数据库（2017-2025），首次系统评估了帕金森病（PD）在希腊的流行病学负担。研究人员通过严格病例定义（ICD-10 G20编码+持续用药标准），揭示了PD在希腊的粗发病率为48/10万人年（95% CI 47-50），粗患病率达400/10万人（95% CI 396-404），并发现显著的地域差异（如克里特岛最低vs色萨利最高）。该研究为资源分配和病因探索提供了高质量证据，论文发表于《Neurological Sciences》。

　　

帕金森病（Parkinson's disease, PD）作为全球增长最快的神经退行性疾病，其流行病学数据在希腊长期存在显著空白。既往研究或受限于小样本（如仅34例患者），或依赖自报告数据，难以反映真实疾病负担。随着全球老龄化加剧，精确掌握PD的流行病学特征对医疗资源配置和病因研究至关重要。

希腊国家卫生服务组织（EOPYY）的研究团队创新性利用覆盖95%人口的全国电子处方数据库（2017-2025），通过严格病例定义（ICD-10 G20编码+≥3次抗PD药物处方+持续治疗>6个月），首次绘制了希腊PD的全景流行病学图谱。这项发表在《Neurological Sciences》的研究揭示：希腊PD粗发病率为48/10万人年，粗患病率达400/10万人，且存在显著性别差异（男性各年龄组发病率更高，但因人口结构导致女性总体患病率更高）。更引人注目的是，研究发现PD死亡率（71/10万人年）甚至超过发病率，暗示潜在患病率下降趋势，这为后续研究提供了重要线索。

研究关键技术包括：1）基于全国电子处方数据库的回顾性队列设计；2）采用治疗持续性标准提高诊断特异性；3）动态地理定位（按最常取药药房划分区域）；4）与人口普查和死亡登记数据联动分析。

主要结果

1. 疾病负担：70-79岁人群发病率达189/10万人年，>80岁患病率飙升至2873/10万人，印证PD与年龄的强相关性。
2. 性别悖论：虽然各年龄组男性发病率更高（如>80岁组326 vs 265/10万人年），但因高龄女性人口优势，总体患病率女性反超（423 vs 375/10万人）。
3. 死亡风险：PD患者全因死亡率是普通人群14.2倍（95% CI 13.9-14.5），但相对风险随年龄递减（70-79岁MRR=6.6，>80岁MRR=2.0），反映竞争性死亡风险的影响。
4. 地理热点：色萨利大区呈现"三高"特征（发病率69/10万人年、患病率529/10万人、死亡率83/10万人年），而克里特岛均为最低值（发病率35/10万人年），暗示环境或遗传因素可能作用。

这项研究的意义在于：1）为希腊PD防治政策提供首个全国性基准数据；2）揭示的地理差异为病因学研究指明方向（如海洋环境可能的保护效应）；3）建立的处方数据研究方法可推广至其他神经退行性疾病研究。作者特别指出，观察到的死亡率高于发病率现象需长期监测验证，可能与COVID-19大流行或诊断延迟有关。这些发现不仅填补了南欧PD流行病学空白，也为国际疾病负担比较提供了关键锚点。