综述:体力表现测量在骨质疏松性椎体骨折老年患者物理治疗评估和管理中的作用

【字体: 时间:2025年07月13日 来源:Osteoporosis International 4.2

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  这篇综述探讨了体力表现测量(PPMs)在骨质疏松性椎体骨折(OVFs)老年患者康复中的关键作用,为临床选择评估工具和制定个体化运动方案提供了循证依据。通过整合文献证据,作者开发了PPMs参考图表和临床护理路径,并强调了患者反馈机制对治疗依从性的潜在提升价值。

  

背景
骨质疏松性椎体骨折(Osteoporotic Vertebral Fractures, OVFs)作为最常见的严重骨质疏松性骨折类型,不仅导致高发病率、生存率下降和经济负担,更是老年人群功能衰退的重要诱因。尽管运动疗法被公认为骨质疏松症管理的核心策略,但物理治疗师在制定方案时需综合考虑患者既往骨折史、共病状态等复杂因素。当前临床面临的突出难题是缺乏针对OVFs患者选择体力表现测量(Physical Performance Measures, PPMs)的标准化指导,这正是本综述研究的出发点。

方法
研究团队系统检索了MEDLINE、CINAHL、PubMed和PEDro四大数据库,筛选涉及OVFs与运动干预的系统评价、随机对照试验及观察性研究。数据提取聚焦于人口学特征(年龄、性别)、生活质量评估工具、采用的PPMs指标以及运动方案类型等核心要素,并采用标准工具对纳入研究的偏倚风险进行严格评估。这种多维度的分析方法确保了证据整合的全面性和可靠性。

结果
本综述的创新性成果体现在三个方面:首先,创建的PPMs参考图表首次为临床工作者提供了包含测试项目、适用场景及敏感度分级的标准化选择框架;其次,基于循证证据构建的临床护理路径(Clinical Care Pathway)实现了从初始评估到运动处方制定的全流程优化;更值得注意的是,研究提出将定期复测结果通过可视化反馈机制传达给患者的创新理念,初步证据显示这种"数据透明化"策略可能突破传统康复治疗中的依从性瓶颈。

结论
体力表现测量在OVFs个体化康复方案制定中发挥着不可替代的作用。临床实践中建议将患者自评问卷结果与已知康复障碍因素相结合,科学选择PPMs组合。未来研究应着重探索PPMs动态监测数据与运动参数调整的量化关系,这将为开发精准化OVFs运动处方系统奠定理论基础。现有证据表明,整合生物力学评估、功能测试和心理因素的多维度PPMs体系,可能成为突破当前OVFs康复疗效瓶颈的关键路径。

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