土耳其与高加索地区反刍动物及人类布鲁氏菌病流行现状与防控策略研究

布鲁氏菌病(Brucellosis)是影响公共卫生和畜牧业的重要人畜共患病。为解决该病在土耳其和高加索地区的流行问题，研究人员通过标准化发病率比(SMR/SIR)分析了亚美尼亚、阿塞拜疆、格鲁吉亚和土耳其的时空分布特征，发现边境地区风险显著，并指出动物标识追溯系统(NAITS)缺失是防控瓶颈。该研究为区域联防联控提供了关键数据支撑。

　　

布鲁氏菌病(Brucellosis)作为一种古老的人畜共患病，至今仍在全球范围内造成严重的公共卫生和经济负担。由布鲁氏菌属(Brucella spp.)引起的这种疾病，在地中海盆地、近东、南美和非洲部分地区呈地方性流行。它不仅导致反刍动物流产、不孕等生殖障碍，还会引发人类持续发热、关节疼痛等临床症状，甚至累及心血管和神经系统。在土耳其和高加索地区，畜牧业是农村经济的重要支柱，但布鲁氏菌病的持续流行严重威胁着食品安全和农牧民生计。尽管各国实施了疫苗接种和监测计划，但防控效果参差不齐，跨境动物流动和缺乏有效的补偿机制更使问题复杂化。

为系统评估该地区的布鲁氏菌病流行状况，来自西班牙巴塞罗那自治大学(Universitat Autònoma de Barcelona)的研究团队联合联合国粮农组织(FAO)及高加索地区科学家，开展了一项跨区域研究。他们收集了亚美尼亚(2014-2020)、阿塞拜疆(2016-2020)、格鲁吉亚(2014-2017)和土耳其(2017-2020)的动物血清学监测数据，以及2016-2020年的人类病例报告。通过计算标准化发病率比(SMR/SIR)，绘制空间风险分布图，并评估疫苗接种覆盖率与防控措施的有效性。这项研究最终发表在《Tropical Animal Health and Production》期刊上，为区域联防联控提供了科学依据。

研究人员主要采用三种关键技术方法：一是基于国家监测项目的血清学数据计算患病率和发病率；二是利用标准化发病率比(SMR/SIR)进行空间风险建模；三是通过Spearman相关性分析评估动物与人类病例的关联性。所有数据均来自各国官方兽医和卫生部门，确保了结果的可靠性。

研究结果

描述性分析
动物监测显示：亚美尼亚小反刍动物(SR)患病率从2014年0.15%升至2019年0.68%；阿塞拜疆牛群患病率在2020年达2.17%，呈现显著上升趋势。土耳其被动监测则发现牛群发病率(0.01-0.06%)是小反刍动物的2-3.6倍，反映不同监测方式的敏感性差异。

空间分布
风险热点呈现明显地理聚集性：亚美尼亚中部(Kotayk marz)、阿塞拜疆东部和中部、格鲁吉亚南部(毗邻亚美尼亚)和西部(毗邻土耳其)的SMR值最高。土耳其东部安纳托利亚地区成为人类和动物病例的双重热点，与边境动物流动和共用牧场密切相关。

人类病例特征
亚美尼亚2017年发病率达191.5/10万，农村地区尤为严重；阿塞拜疆2018年出现疫情高峰(429.2/10万)；格鲁吉亚病例集中在Kakheti和Kvemo-Kartli等畜牧区。值得注意的是，动物与人类病例的Spearman相关性仅为0.104-0.423，提示监测系统存在漏报。

疫苗接种瓶颈
三国平均覆盖率均低于有效阈值(80%)：阿塞拜疆小反刍动物(78.5%)和牛群(55%)、格鲁吉亚(69.3%)、土耳其(57.6%)。目标群体界定不清和NAITS系统缺失是主要制约因素。

结论与意义
该研究首次系统揭示了土耳其-高加索地区布鲁氏菌病的跨界传播特征，指出边境地区和畜牧密集区是防控重点。尽管患病率普遍低于1%，但疫苗接种覆盖率不足、补偿机制缺失和动物流动监管薄弱导致防控效果受限。研究建议：①建立统一的动物标识追溯系统(NAITS)以加强监测；②实施区域联合防控策略，特别关注跨境牧场管理；③提高疫苗接种覆盖率并配套经济补偿。这些发现不仅为世界动物卫生组织(OIE)"One Health"倡议提供了区域实践案例，也为类似地区的布鲁氏菌病防控提供了可借鉴的模式。