综述：化疗期间血液系统恶性肿瘤患者运动干预的安全性、可行性和有效性：一项系统评价和荟萃分析

本综述系统评价了运动干预对化疗期间血液系统恶性肿瘤(HM)患者的安全性、可行性和有效性。研究表明运动可显著改善患者体能指标(TMD、TUG、VO2 peak等)和抑郁症状(SMD=-0.692)，且未报告严重不良事件。但对生活质量(QOL)、疲劳和焦虑的影响仍需更大样本研究验证。

　　

目的
探讨运动干预对化疗期间血液系统恶性肿瘤(HM)患者身心健康改善的安全性和临床价值。通过系统评价33项研究（含19项荟萃分析），为临床实践提供循证依据。

方法
研究团队严格遵循Cochrane指南和PRISMA清单，检索了截至2024年2月的9大电子数据库。采用敏感性分析、亚组分析定位异质性来源，对不适合统计合并的数据进行叙述性总结。Meta回归用于探索疲劳结局的影响因素。

结果
安全性方面，5项研究共报告19例非严重运动相关不良事件。可行性证据来自28项研究，显示患者参与度良好。体能改善尤为显著：定时行走距离(TMD)标准化均数差(SMD=0.696)、起立行走测试(TUG)(SMD=-0.570)、峰值摄氧量(VO₂ peak)(SMD=0.532)及上下肢肌力均有统计学意义提升(p<0.05)。心理指标中，抑郁评分降低显著(SMD=-0.692)，但焦虑和生活质量(QOL)未达显著差异。疲劳干预效果存在异质性，Meta回归未发现显著预测因子。

结论
现有证据支持运动干预对化疗期HM患者具有安全性和临床可行性，能有效提升体能水平和缓解抑郁症状。但关于生活质量(QOL)、疲劳和焦虑的改善仍需更多高质量研究证实。未来需开展更大样本、更长随访期的随机对照试验，特别需要关注运动剂量与临床获益的量效关系。