颞下颌关节紊乱患者翼外肌T1/T2 mapping定量分析：急慢性病程的肌肉病理特征与临床关联

来自国内的研究团队通过T1 mapping和T2 mapping技术，定量分析55例急性与121例慢性颞下颌关节紊乱(TMD)患者翼外肌(LPM)信号变化。研究发现：慢性TMD患者翼外肌上/下头(SHLP/IHLP)的T1值显著降低提示脂肪浸润，急性关节盘前移位(TMD-ADD)组T2值升高反映炎性水肿，且T2值与疼痛评分(NRS)正相关。该研究为TMD分型诊疗提供了客观影像学依据。

　　

这项前瞻性研究揭示了颞下颌关节紊乱(TMD)患者翼外肌(lateral pterygoid muscle, LPM)的定量影像特征。通过磁共振T₁ mapping和T₂ mapping技术，研究人员发现慢性TMD患者翼外肌上头(superior head of LPM, SHLP)和翼外肌下头(inferior head of LPM, IHLP)的T₁值显著降低，这种改变可能源于长期病变导致的肌肉脂肪变性。而急性关节盘前移位(anterior disc displacement, ADD)亚组患者则表现出T₂值异常升高，提示急性期炎性水肿的病理过程。

更有趣的是，T₂ mapping数值与疼痛数字评分(numerical rating scale, NRS)呈现显著正相关，这意味着这些定量影像指标不仅能区分急慢性病变，还可作为疼痛程度的客观生物学标志物。对于临床实践而言，该发现为TMD的精准分型提供了新思路——当看到LPM的T₁值降低时，提示慢性退行性改变；而T₂值升高则警示急性炎症反应，这种"T₁-T₂双标尺"策略有望指导个体化治疗方案的制定。