综述：亚洲与白人患者射血分数降低型心力衰竭药物干预疗效比较的Meta分析

这篇综述通过Meta分析比较了亚洲与白人HFrEF（射血分数降低型心力衰竭）患者对不同药物干预的疗效差异，重点指出SGLT2抑制剂（钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）在亚洲人群中疗效更显著（RR 0.61 vs 0.72，Pinteraction=0.014），为个体化治疗提供了种族差异依据。

　　

Abstract

心力衰竭（HF）在全球范围内造成重大疾病负担，亚洲人群发病年龄更早且比例更高。本研究通过对比亚洲与白人HFrEF患者的药物疗效，揭示了种族差异对治疗结果的影响。

Introduction

HFrEF的治疗存在显著种族差异，亚洲患者对特定药物反应更敏感。既往研究多聚焦白人群体，本研究填补了亚洲人群疗效数据的空白。

Methods

检索截至2022年2月的Embase、PubMed和Cochrane数据库，纳入11项RCT（随机对照试验），共32,654例患者。评估药物包括ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARNI（血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂）、β受体阻滞剂、HCN通道阻滞剂、SGLT2抑制剂等，主要终点为HF住院、心血管死亡和全因死亡的复合终点。

Results

亚洲患者：SGLT2抑制剂降低复合终点风险达39%（RR 0.61, 95%CI 0.49-0.75），疗效显著优于白人群体（P_interaction=0.014）。

白人患者：β受体阻滞剂效果最优（RR 0.68, 95%CI 0.59-0.78）。

跨种族比较：SGLT2抑制剂整体疗效最佳（RR 0.72, 95%CI 0.53-0.97），但亚洲患者获益更显著。

Conclusions

SGLT2抑制剂可作为HFrEF一线治疗，尤其适合亚洲人群。该研究强调临床实践中需考虑种族特异性反应，为精准医疗提供重要依据。