FDG-PET在自身免疫性小脑共济失调中的代谢特征及诊断优势：与MRI的临床对比研究

针对自身免疫性小脑共济失调(ACA)患者MRI检出率低的难题，研究人员通过FDG-PET代谢成像技术，系统分析了55例患者治疗前后的脑代谢特征。研究发现治疗前广泛高代谢、治疗后小脑低代谢的典型模式，并揭示蚓部高代谢与脑脊液白细胞减少等临床指标显著相关。FDG-PET灵敏度达85.5%，显著优于MRI(39.1%)，为ACA的早期诊断提供了重要影像学依据。

　　在探索自身免疫性小脑共济失调(ACA)的诊断难题时，这项研究揭示了氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(¹⁸F-FDG PET)的独特价值。与常规磁共振成像(MRI)39.1%的检出率相比，PET技术以85.5%的灵敏度捕捉到ACA患者治疗前全脑"代谢风暴"般的广泛高代谢，以及免疫治疗后特征性的小脑"能量枯竭"样低代谢模式。

研究团队通过视觉分析和基于体素的定量方法，在55例患者中发现了有趣的代谢地理学特征：40%病例存在小脑蚓部"代谢热点"，这种特殊模式与脑脊液白细胞减少、小脑萎缩程度显著相关。更引人注目的是，不同脑区的代谢异常犹如"生物标志物地图"——大脑皮层/海马异常多见于脑病患者，而基底节区"能量紊乱"则与锥体外系症状如影随形。

这些发现不仅证实了小脑蚓部在ACA中的特殊脆弱性，更建立了代谢模式与临床症状的精确对应关系。就像为神经系统免疫疾病安装了"代谢显微镜"，FDG-PET展现出超越传统MRI的临床价值，为ACA的精准诊断和治疗监测提供了新的可视化窗口。