综述：婴儿舌系带结构和功能评估用于舌系带过短的诊断：一项系统评价

这篇系统评价全面评估了用于诊断婴儿舌系带过短（ankyloglossia）的9种评估工具，重点推荐了兼具结构（LFPI）和功能（如喂养评估）检测的《婴儿舌系带评估方案》（LFPI），其信效度证据最充分，而单纯视觉评估工具（如Coryllos分级）可靠性不足。综述强调多学科协作和标准化诊断对改善婴儿喂养及发育结局的关键作用。

　　

舌系带过短（ankyloglossia）作为先天性口腔疾病，因舌系带（lingual frenulum）短厚导致舌运动受限，全球手术干预率显著上升。诊断核心矛盾在于：功能定义强调舌运动对喂养等任务的影响，而传统工具如Coryllos分级和Kotlow分类仅关注视觉结构特征。

评估工具演变
早期工具如《舌系带功能评估量表》（ATLFF）首次整合结构与功能项，但信效度研究发现其功能条目（如吸吮时的"杯状卷曲"）评估者间一致性低（Kappa=0.05）。改良版《婴儿舌系带评估方案》（LFPI）通过解剖-功能-喂养三模块设计，在100例样本验证中展现出0.99的组内相关系数（ICC），其2015版对舌抬高形态与喂养疲劳的关联分析达到p=0.002显著性。

筛查与诊断的平衡
《新生儿舌筛查测试》（NTST）作为LFPI的简化版，在出生48小时内筛查中与《布里斯托舌评估工具》（BTAT）的ROC曲线下面积达0.9544，但单独使用时漏诊率达15%。当结合母乳喂养观察（如LATCH量表）后，诊断敏感性从16.3%提升至40.6%。值得注意的是，单纯护士视觉检查的假阴性率高达77.8%。

性别差异与临床实践
纳入37,181名婴儿的汇总数据显示男性患病率显著（59.6% vs 40.4%），与既往meta分析结果一致。目前仅1项研究涉及奶瓶喂养影响，反映非母乳婴儿评估工具的空白。国际共识建议：诊断需包含舌系带触诊、非营养性吸吮观察及母亲症状报告的三维评估。

未来方向
传感器辅助的舌运动分析（如Ghaheri团队研究）可能量化功能限制，但尚未整合至诊断标准。建立包含儿科、言语治疗师和哺乳顾问的多学科路径，将是优化婴儿早期喂养管理的核心策略。