肘关节与踝关节广泛色素沉着绒毛结节性滑膜炎的广泛切除及假体置换术中期疗效分析

本研究针对弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)治疗难题，探索了关节广泛切除联合假体置换的保肢策略。来自未知机构的研究人员通过肘关节与踝关节两例病例的3年随访，证实该方案可使患者获得80% MSTS评分和85% TESS评分的良好功能恢复，为伴有关节外侵犯的难治性PVNS提供了新的治疗思路。

　　

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented Villonodular Synovitis, PVNS)是一种以含铁血黄素沉积为特征的滑膜良性增生性疾病，可分为弥漫型和局限型。针对争议较大的弥漫型治疗，研究者通过两例典型病例展示了突破性解决方案：肘关节与踝关节的广泛切除配合假体重建术。术后3年随访显示，肘关节假体患者获得肌肉骨骼肿瘤协会(MSTS)80%评分和 Toronto 上肢功能量表(TESS)85%评分，踝关节患者则双项均达80%——这组数据有力佐证了该术式在保留肢体功能方面的优势。

研究强调，虽然全滑膜切除术联合关节腔内辅助放疗可降低复发风险，但对于存在关节外侵犯的顽固病例，假体置换展现出独特价值。该成果为临床处理广泛复发型PVNS提供了重要循证依据，特别是当传统疗法失效时，这种"切除-重建"一体化方案或将成为改变治疗格局的关键选择。