子宫肌瘤螺钉辅助腹腔镜与开腹根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌的肿瘤学结局对比研究

来自印度的研究人员针对早期宫颈癌手术方案开展回顾性研究，比较了子宫肌瘤螺钉辅助腹腔镜根治性子宫切除术(lap RH)与传统开腹手术(RH)的肿瘤学结局。研究发现两组在淋巴结检出数(lymph node yield)、切缘状态等指标无显著差异，但开腹组辅助放疗需求更高(54.4% vs 8.1%, p<0.001)。5年生存率(lap RH 74.6% vs open 75.4%)与复发模式相似，证实该微创技术在严格筛选患者中具有肿瘤安全性。

　　

这项回顾性研究犹如一场微创与开放手术的"擂台赛"，科学家们将子宫肌瘤螺钉(myoma screw)辅助的腹腔镜根治性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy, lap RH)与传统开腹手术(open RH)进行正面对比。研究团队翻查了129例早期宫颈癌患者的临床档案，其中37位接受了"钥匙孔"手术(lap RH)，92位经历传统开腹。

有趣的是，虽然腹腔镜组收治了更多FIGO(2009)低分期患者，但两组在淋巴结检出数量、阳性淋巴结数量这些"肿瘤侦察兵"指标上打成平手。开腹组患者术后需要辅助放疗的比例显著更高(54.4% vs 8.1%，p<0.001)，仿佛在暗示更大的手术创伤。

追踪5年发现，两组复发率惊人相似(开腹组30.4% vs 腹腔镜组29.7%)，复发时间和模式也像双胞胎般雷同。最终生存率数据显示：腹腔镜组74.6%(95%CI 56.8-85.9%)与开腹组75.4%(95%CI 64.6-83.3%)几乎并驾齐驱。这些证据表明，在精挑细选的患者中，子宫肌瘤螺钉辅助的腹腔镜手术就像精准的"微创特工"，能安全完成肿瘤清除任务。