卡贝缩宫素在子痫前期剖宫产患者中预防子宫张力不全的ED90剂量探索：一项偏倚序贯分配研究

为解决子痫前期患者预防产后出血（PPH）时卡贝缩宫素剂量缺乏标准的问题，研究人员开展了一项剂量优化研究，采用偏倚序贯分配设计，发现子痫前期患者ED90为96μg（95% CI, 59-114），非子痫前期为68μg（95% CI, 46-76），表明子痫前期需1.5倍剂量，对优化剖宫产术中子宫张力不全管理有重要临床意义。

　　

研究人员针对子痫前期（preeclampsia）剖宫产患者预防子宫张力不全（uterine atony）的卡贝缩宫素（carbetocin）剂量不足问题，开展了一项非随机三盲剂量探索研究。采用偏倚硬币序贯分配设计（biased coin sequential allocation），招募了同意参与的非分娩产妇（年龄>18岁、单胎妊娠、脊髓麻醉下剖宫产），剂量范围从10μg到120μg，首例患者给予20μg，后续剂量根据前一个患者的反应调整：若失败（即子宫张力不满意或需额外宫缩药），则增加剂量；若成功（2分钟后子宫张力满意且无需额外药物），则以1/9概率降低剂量或维持不变。结果显示，子痫前期患者的ED₉₀（90%有效剂量）为96μg（95% CI, 59-114），非子痫前期为68μg（95% CI, 46-76），表明子痫前期需1.5倍剂量来预防术中子宫张力不全，为临床精准用药提供了关键依据。