意大利护士对远程护理的体验与认知：技术赋能下的护理专业发展与挑战

为解决远程护理(telecare)在意大利医疗体系中的实施障碍及对护理专业的影响，研究人员开展了一项质性研究。通过半结构化访谈，发现远程护理在提升医疗可及性、优化住院管理方面具有优势，但也面临护患关系疏离和技术壁垒等挑战。研究强调需加强护士培训、完善技术基础设施，为远程护理与传统护理模式的整合提供实践指导，对后疫情时代护理服务转型具有重要意义。

　　

在意大利医疗体系数字化转型的浪潮中，远程护理(telecare)因COVID-19疫情的催化而加速普及。这种通过信息通信技术(ICT)实现的远程医疗服务，尤其为心力衰竭等慢性病患者提供了突破地理限制的监测手段。然而当冰冷的电子屏幕成为护患之间的主要交互媒介，一个根本性矛盾浮出水面：技术效率的提升是否会消解护理学创始人Watson强调的"人性化照护"本质？同时，根据Benner提出的护士能力进阶理论，这种新型护理模式要求从业者从"新手"快速成长为能驾驭数字技术的"专家"。面对国家卫生部2020年颁布的远程医疗法规，意大利卡利亚里大学（University of Cagliari）的研究团队决定揭开这个时代命题的答案。

研究人员采用质性研究方法，对意大利中部某地方卫生局的10名远程护理护士进行半结构化访谈。这些平均拥有18年临床经验的护理人员，已在心力衰竭远程监测项目中积累了4年实践经验。通过主题分析法，团队从30分钟的深度访谈中提炼出技术赋能背后的多维碰撞。

远程护理的双刃剑效应

研究首先验证了技术带来的时空压缩优势。护士N1描述道："远程护理能管理更多患者，实现更频繁监测，患者无需每次往返诊所"(Theme 1.1)。这种效率提升在心血管领域尤为显著，护士N3指出通过远程调整药物方案"可避免许多心衰患者的非必要住院"(Theme 1.2)。但技术光环下的阴影同样清晰——护士N8担忧数字化界面导致"护患情感联结冷却，人性化关怀减弱"(Theme 2.1)，而山区患者更因网络基础设施缺失面临新的医疗不平等(Theme 2.2)。

护理专业的范式重构

令人振奋的是，远程护理催生了新的专业认同。护士N9预见"远程护理护士将成为独立专业技术岗位"(Theme 3)，这种角色进化使护士获得从医院到家庭的全程管理权。护士N2认为这"提升了专业自主性与社会尊重"，印证了Benner理论中高阶能力的形成。但转型需要付出代价：护士N7指出"人员短缺是主要障碍"(Theme 4.3)，而护士N1强调除技术操作外，"数据隐私管理等新知识体系亟待建立"(Theme 4.2)。

通往未来的路线图

该研究发表于《BMC Nursing》的结论部分提出三重突破路径：在技术层面开发适老化界面并完善偏远地区网络覆盖；在培训方面建立包含通信技巧、数据安全的持续教育体系；在管理层面重构工时分配模型。这些发现不仅为意大利医疗政策制定者提供了实证依据，更在全球范围内启示了数字时代护理人文价值的守护之道——正如研究者强调的，远程护理不应替代传统照护，而应成为"人性化护理的增强插件"。当技术工具与专业智慧达成平衡，Watson倡导的"人性至上的护理哲学"将在数字时代焕发新生。