伊朗西南部地区产妇产后心理健康的社会经济影响因素研究：基于Yasuj Imam Sajjad医院的横断面调查

本研究针对伊朗西南部地区产妇产后心理健康问题，通过横断面调查分析120名产妇的社会经济因素与抑郁(DASS-21量表评估)、焦虑及压力的关联。结果显示，城市居住、IHIO保险覆盖、租房状态显著影响抑郁水平，低收入与住房压力加剧焦虑，而年龄、低学历、失业及家庭负债则与压力显著相关。该研究为发展中国家制定针对性产后心理干预策略提供了重要循证依据。

　　

在新生儿诞生的喜悦背后，产后心理健康问题如同暗流涌动。全球约20%的产妇会经历不同程度的心理困扰，而在伊朗，这一数字飙升至25-40%。更令人担忧的是，社会经济地位(SES)的差异如同无形的分水岭——低收入产妇的产后抑郁(PPD)风险高达45%，是普通人群的两倍。这种"心理贫困"现象不仅损害母亲的身心健康，更可能通过母婴互动影响孩子的认知发育和行为模式，形成代际传递的恶性循环。

伊朗Yasuj医科大学的研究团队在《BMC Pregnancy and Childbirth》发表了一项开创性研究。他们采用横断面调查设计，对2024年4月至10月期间在Yasuj Imam Sajjad医院分娩的120名产妇进行系统评估。研究使用经过本土化验证的DASS-21量表（含21个条目，Cronbach's α：抑郁0.77/焦虑0.79/压力0.78）量化心理状态，并通过有序回归分析揭示社会经济因素的影响机制。

主要研究结果包括：

1. 居住模式的双刃剑效应：城市居民抑郁风险显著低于农村（估计值-1.16，95%CI -2.29至-0.04），但租房者抑郁评分却飙升18.08分，凸显住房稳定性对心理健康的决定性作用。
2. 保险覆盖的防护作用：参加伊朗健康保险组织(IHIO)的产妇抑郁风险降低2.22分，证实医疗保障体系在心理危机干预中的缓冲价值。
3. 经济压力的连锁反应：低收入产妇焦虑水平升高1.61分（p=0.04），而负债家庭的压力指数更增加0.97分，验证"经济不安全→心理脆弱"的传导路径。
4. 教育就业的复合影响：学历低于高中的母亲压力降低2.94分，但家庭主妇群体压力反而增加2.57分，反映传统性别角色与现代生活压力的复杂博弈。

这项研究的突破性发现在于首次系统量化了伊朗西南部地区特有的社会经济风险谱系。租房压力对焦虑的负面影响高达-13.32分，远超国际同类研究水平，提示该地区住房政策需纳入心理健康评估维度。研究同时颠覆了"低学历必然加重心理负担"的固有认知——在传统文化保留较好的农村地区，较低教育水平反而可能通过降低预期压力产生保护作用。

讨论部分强调了三重公共卫生启示：首先，产前咨询应增加社会经济风险评估模块；其次，IHIO保险可探索覆盖心理咨询服务；最后，针对租房产妇需建立"住房-心理"联合支持网络。这些发现为资源有限地区开展精准心理干预提供了路线图，特别是对中东国家应对产后心理健康危机具有示范意义。研究团队呼吁将DASS-21量表作为基层医院常规筛查工具，并建议后续研究关注文化缓冲效应（如家族支持）对经济压力的调节作用。

（注：全文数据均引自原文，DASS-21=Depression Anxiety Stress Scale-21，IHIO=Iran Health Insurance Organization，所有统计量保留原文表述格式）