意大利儿童橄榄球运动伤害的14年急诊流行病学研究：揭示伤害模式与预防策略

为解决儿童橄榄球运动中伤害率高但意大利数据缺乏的问题，研究人员开展了一项14年回顾性研究，分析意大利威尼托大区儿科急诊部门（PED）的橄榄球相关伤害。结果显示：上肢体伤害占40.8%，挫伤（34.7%）、关节扭伤（22.9%）和脑震荡（concussion, 12.6%）常见；71%伤害由球员接触引起，97%病例出院。研究强调了脑震荡和上肢体伤害预防的重要性，为意大利青年橄榄球安全政策提供循证依据。

　　

橄榄球运动作为全球第三大接触性团队运动，近年来在青少年中人气飙升，但其碰撞性质与低防护装备使用率引发了高伤害风险的担忧。特别是在儿童群体中，伤害可能导致长期健康影响，如脑震荡（concussion）的延迟恢复和认知障碍。然而，意大利作为橄榄球参与率较高的国家，儿科伤害数据却极度匮乏，现有研究多来自英美国家，且定义不一致，导致无法制定本土化预防策略。国际奥委会（IOC）虽已发布伤害分类标准（OSIICS），但意大利缺乏基于急诊数据的真实世界分析。这凸显了开展本土研究的紧迫性：若不及时干预，随着参与人数增加，伤害负担可能加剧，威胁儿童运动安全。

为了填补这一空白，意大利帕多瓦大学医院（University Hospital of Padua）的研究人员开展了一项历时14年的回顾性研究，分析该院儿科急诊部门（Pediatric Emergency Department, PED）的橄榄球相关伤害数据。该医院位于意大利青年橄榄球参与率最高的威尼托大区，为研究提供了代表性样本。研究团队提取了2007至2021年间电子医疗记录，筛选关键词“rugby”及其变体，最终纳入928例伤害病例。采用标准化临床报告表收集数据，包括人口学特征、伤害部位（如头颈、上肢体）、症状、机制（如球员接触）及结局。伤害分类严格遵循OSIICS标准，确保可比性。统计分析使用IBM SPSS软件（v26），包括描述性统计（频率、均值±标准差）和趋势分析（Poisson回归计算IRRs^{Incidence Rate Ratios}），以评估伤害随时间变化。COVID-19期间的2020-2021年数据单独处理以避免偏差，伦理审批由医院委员会完成（Protocol No. 0053593）。

结果

患者特征与急诊管理

研究期间PED总访问量为306,508次，橄榄球伤害占比0.3%，年均62例。患者平均年龄11.31±2.22岁，男性占95.8%，反映橄榄球在男孩中的高普及率。大多数伤害为轻症：97%患者出院，仅3%需住院。就诊时间上，53.4%在伤后12小时内就医，11.5%超过48小时。急诊分诊以半紧急（61.9%）和紧急（32.8%）为主，仅0.4%为危急。

伤害部位与诊断分布

上肢体是最常受伤区域（40.8%），细分中手部（18.9%）和肩部（12.4%）最高；其次为头颈（31.1%），其中头部占23.7%；下肢（19.2%）和躯干（7.7%）较少见。诊断显示挫伤（contusion）最常见（34.7%），其次为关节扭伤（joint sprain, 22.9%）、骨折（fracture, 20.9%）和脑震荡（12.6%）。一例脾破裂（spleen rupture）被记录，凸显内脏创伤风险。

伤害机制与关键分析

球员接触是主要机制（71%），细分中队友接触（36.4%）多于对手（12.7%）。脑震荡机制类似，但队友接触占比更高（47.9%）。趋势分析（2007-2019年）显示总访问量在2013年达峰后下降；头颈伤害呈轻微上升趋势（IRR=1.02），脑震荡诊断未显著增加；上肢体伤害下降（IRR=0.98），可能与现场管理改进相关。

结论与讨论

研究发现，意大利儿童橄榄球伤害以轻微上肢体和头颈创伤为主，