血管内超声(IVUS)引导下经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)创建的系统评价与荟萃分析：传统技术与影像引导技术的效能比较

为解决门静脉高压患者TIPS手术中辐射暴露高、操作时间长等问题，研究人员通过系统评价和荟萃分析比较了血管内超声(IVUS)引导(iTIPS)与传统技术(cTIPS)的差异。结果显示iTIPS显著减少9.74分钟透视时间(p<0.001)、降低583.4 mGy辐射量(p<0.001)，并节省69.62 cc造影剂(p<0.001)，为复杂解剖结构患者提供了更安全高效的手术选择。

　　

这项系统评价和荟萃分析深入探讨了血管内超声(IVUS)引导在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)创建中的应用价值。通过全面检索截至2024年8月30日的医学文献，研究者对比分析了传统TIPS(cTIPS)与IVUS引导TIPS(iTIPS)的技术差异。

研究纳入6项回顾性研究共418例患者数据，其中iTIPS组180例，cTIPS组238例。虽然两组技术成功率相当，但iTIPS展现出显著优势：透视时间缩短9.74^?分钟(p<0.001)，辐射剂量减少583.4^?mGy(p<0.001)，总手术时间节省21^?分钟(p<0.001)。特别值得注意的是，IVUS引导使门静脉穿刺时间缩短15.49^?分钟(p<0.001)，造影剂用量减少69.62^?cc(p<0.001)。

这些发现证实，IVUS引导不仅能维持手术成功率，更能显著提升手术效率，特别适用于解剖结构复杂或高风险患者。该技术通过实时腔内成像优化穿刺路径，为介入放射学领域提供了创新解决方案，其降低辐射和造影剂负担的特性尤其符合现代精准医疗理念。