韩国新设医院患者投诉的时序动态：基于动态时间规整与脉冲响应函数的医疗质量演变分析

来自韩国的研究人员针对新设医院运营初期患者投诉频发的问题，开展了基于动态时间规整(DTW)和脉冲响应函数(IRF)的时序分析。研究通过对1113例投诉数据的向量自回归(VAR)建模，发现临床安全因素对患者伤害(Patient Harm)的即时影响高达0.91017(p<0.01)，而管理因素呈现累积效应，关系因素则呈现延迟显著性。该研究为动态资源配置提供了循证依据，揭示了新医院服务质量演变的三个阶段特征。

　　

这项开创性研究揭示了韩国新设医院患者投诉的时序演变规律。通过动态时间规整(Dynamic Time Warping, DTW)算法，研究人员捕捉到投诉热点的动态迁移：运营初期临床安全(Quality/Safety)与患者伤害高度关联，中期管理因素(Environment/Processes)和患者权利(Respect/Rights)成为焦点，后期环境问题与医患沟通(Listening/Communication)形成新聚类。

脉冲响应函数(Impulse Response Function, IRF)分析显示惊人发现：临床安全因素在首日即产生0.91017(p<0.01)的强烈冲击，但效应快速衰减；管理因素虽初始仅0.00756(p<0.05)，却呈现"滚雪球"式累积效应；而医患关系因素在第三天效应值跃升至0.06566(p<0.01)，展现延迟敏感性。

这些发现颠覆了传统认知——新医院不能仅聚焦临床安全"救火"，必须建立三阶段响应机制：紧急处置临床风险→系统优化管理流程→持续强化沟通培训。研究创新性地将工程领域的DTW和IRF技术引入医疗质量管理，为动态资源配置提供了量化决策工具，这对改善韩国乃至全球新设医院的运营韧性具有里程碑意义。