: 海地HEALTHQUAL项目实施关键促进与阻碍因素的深度解析

为解决海地医疗质量低下导致的发病率和死亡率上升问题，研究人员开展HEALTHQUAL项目实施影响因素研究，通过定性分析揭示协作、领导力等促进因素及政治背景等阻碍因素，为决策者优化项目设计和执行提供实证依据，助力全球医疗质量改进(QI)实践。

　　

在医疗质量堪忧的海地，访问低质护理(low-quality care)加剧了发病率和死亡率(morbidity and mortality)，这促使各方寻求提升系统与流程的策略。海地公共卫生与人口部(Ministry of Public Health and Population)、捐助者和合作伙伴强调实施HEALTHQUAL等质量改进(Quality Improvement, QI)项目。尽管QI项目在本地较新，但缺乏影响其落地的关键因素数据。

研究人员采用多案例设计和定性方法进行评估研究(implementation analysis)，通过38个半结构化访谈、观察和文档分析，运用恒定比较法(constant comparative method)和Atlas.ti软件进行数据处理。发现主要促进因素包括机构与社区协作、领导力(leadership)、多学科团队协调、外部压力、网络特性、团队所有权和质量基础设施(quality infrastructure)。

而阻碍因素则源于动荡的社会政治背景(socio-political context)、顽固的组织文化(organisational culture)、政策遗留(policy legacy)、医护人员对HEALTHQUAL的负面认知、责任机制缺失、不兼容的健康信息系统(health information system)以及资源短缺。

最终结论呼吁领导者必须整合这些动态背景因素，以优化HEALTHQUAL实施，确保医疗系统在瞬息万变中实现持续改进。