摘要: 矽肺是由吸入结晶二氧化硅粉尘引发的肺部进行性疾病,主要特征为慢性肺部炎症和纤维化,并伴有矽肺结节。流行病学数据显示,该病高发于采矿、建筑施工等职业暴露人群中,已成为全球重大职业卫生问题。其病理进程涉及肺泡巨噬细胞、上皮细胞及成纤维细胞等多类细胞的复杂交互作用,其中适应性免疫系统特别是T淋巴细胞的调控失衡近年来备受关注,并且机制还不十分清楚。本文总结了CD4
+辅助性T细胞和CD8
+细胞毒性T细胞在矽肺过程中的作用,包括不同类型T细胞间(Th1/Th2/Th17/Treg亚群)的失衡,相同类型的T细胞所分泌细胞因子及其不同细胞功能间的平衡失调都会加速矽肺发展,这种动态失衡在不同病理阶段呈现不同的特异性,并且过度的免疫紊乱会导致呼吸困难和自身免疫性疾病等多种并发症。因此,维持肺部T细胞免疫平衡对于矽肺防治至关重要。与此同时,现阶段临床干预仍局限于粉尘暴露控制、糖皮质激素对症治疗及终末期肺移植,缺乏针对致病机制的特异性疗法。基于T细胞亚群再平衡的新型治疗策略也显示出潜在价值,可能为矽肺提供了新的治疗思路。总的来说,本文系统综述T细胞在矽肺中的双重调控机制,并探讨通过免疫稳态重建实现疾病控制的治疗前景。
