黄芪多糖(PG2)缓解妇科肿瘤化疗相关疲劳的疗效与机制研究

本研究针对妇科肿瘤患者化疗相关疲劳(CRF)这一临床难题，创新性评估了黄芪多糖(PG2)的干预效果。台湾国防医学中心团队通过回顾性队列研究(n=53)发现，PG2治疗组患者疲劳量表(BFI)评分显著降低(p<0.001)，生活质量(FACT-G7)呈现改善趋势，且安全性良好。该研究为中药免疫调节剂在肿瘤支持治疗中的应用提供了循证依据。

　　

化疗是妇科肿瘤治疗的重要手段，但高达90%的患者会遭遇癌症相关疲劳(CRF)的困扰。这种不同于普通疲倦的持续性症状，不仅削弱患者治疗依从性，更严重影响生活质量。目前临床缺乏特效干预措施，而传统中药黄芪的活性成分——黄芪多糖(PG2)因其免疫调节特性，在台湾已被批准用于癌症疲劳管理，但其疗效机制尚需系统验证。

台湾国防医学中心三军总医院妇产科团队在《Discover Oncology》发表的研究，通过回顾性分析2015-2022年间53例接受化疗的妇科肿瘤患者数据，其中40例联用PG2静脉注射。研究采用国际通用的疲劳评估量表(BFI)和生活质量量表(FACT-G7)作为主要终点，结合线性混合模型(LMM)进行纵向数据分析。

关键技术方法包括：1) 基于医院电子病历系统构建回顾性队列；2) 采用标准化量表(BFI和FACT-G7)评估疲劳程度和生活质量；3) 应用线性混合模型处理重复测量数据；4) 按CTCAE标准记录不良事件。所有患者均接受含铂类/紫杉醇的标准方案化疗，PG2组在每周期化疗后静脉输注500mg制剂。

3.1 患者 demographics 和临床特征
队列中90%为卵巢癌患者，两组在年龄、BMI、肿瘤分期等基线特征上无统计学差异。值得注意的是，PG2组既往接受过放疗的比例(17.5%)略高于对照组(7.7%)，这可能增加基线疲劳程度，但通过LMM分析进行了校正。

3.2 癌症相关疲劳严重程度

PG2组展现出显著的临床改善：全球疲劳评分平均降低1.3分，最严重疲劳程度降低1.6分(p<0.001)，疲劳对日常活动的干扰减少1.1分。这种改善从第3化疗周期持续至第6周期，提示PG2具有累积效应。

3.3 健康相关生活质量

虽然FACT-G7总分和躯体功能(PWB)、社会功能(FWB)维度均呈现改善趋势，但未达统计学显著性(p>0.05)。研究者认为这可能与样本量较小有关，但临床观察到的改善方向值得关注。

3.5 安全性结果
PG2组3-4级贫血发生率(10.5%)低于对照组(15.4%)，其他血液学毒性和肝肾功能异常发生率相当。未发现PG2相关的特殊不良事件，证实其在化疗联用时的安全性。

讨论部分指出，PG2可能通过双重机制发挥作用：一方面通过抑制NF-κB通路降低促炎因子(如IL-6、TNF-α)水平，减轻炎症相关疲劳；另一方面刺激造血重建，改善化疗导致的骨髓抑制。尽管受限于回顾性设计的样本异质性(如放疗史分布不均)，但研究为PG2的临床应用提供了III级证据。该发现对优化肿瘤支持治疗策略具有重要意义，特别是为传统中药现代化研究提供了范式。未来需要开展多中心RCT研究，并纳入炎症因子检测以明确作用机制。