头颈癌放疗期间口咽念珠菌病的流行病学特征、疼痛关联及风险因素研究

来自某研究团队（具体单位未提及）的科研人员针对头颈癌(HNC)放疗期间口咽念珠菌病(OPC)的临床痛点展开研究。这项纳入65例患者的回顾性观察发现，OPC发生率高达58%，但单纯肉眼检查漏诊率达76%。研究首次量化揭示OPC患者需要更高吗啡当量剂量(MED)(82.5 vs 60.0mg, P=0.027)，并锁定BMI<22(OR=5.14)和3级以上黏膜炎(OR=5.17)为独立风险因素，为临床早期微生物培养诊断提供了循证依据。

　　

在头颈癌(HNC)放射治疗过程中，口咽念珠菌病(oropharyngeal candidiasis, OPC)犹如潜伏的"白色威胁"——这项研究揭开了其神秘面纱。科研团队通过回顾性分析65例放疗患者数据，采用动态监测策略：在放疗早晚期分别通过肉眼观察和口腔培养双重检测。结果令人震惊，超过半数患者(58%)出现OPC感染，但传统肉眼检查仅捕获24%的病例(9/38)，其余76%的"隐形感染"需依赖微生物培养才能现形。

疼痛量化研究呈现鲜明对比：OPC阳性组每日最高吗啡当量剂量(oral morphine equivalent dose, MED)中位数达82.5mg，显著高于阴性组的60.0mg(P=0.027)，暗示真菌感染可能加剧了放疗性疼痛。通过多变量模型抽丝剥茧，两个高风险特征浮出水面——体质指数(BMI)<22的患者发生OPC的风险飙升5.14倍(95%CI 1.48-17.8)，而重度(≥3级)放射性黏膜炎患者风险同样增加5.17倍(95%CI 1.60-6.7)。

这些发现犹如临床预警雷达：对于消瘦(BMI<22)或严重黏膜损伤的患者，应当启动"主动监测"策略，通过微生物培养而非单纯肉眼观察来实现OPC的早期拦截。及时抗真菌干预不仅能缓解患者剧痛，更有助于保障放疗计划的顺利完成，守护患者生存质量。