自伤行为情绪图片集(EPSI)的首次心理生理学评估：揭示非自杀性自伤(NSSI)情绪加工机制

本研究针对非自杀性自伤(NSSI)研究中缺乏标准化刺激材料的难题，开发了包含自伤场景(Self-Injury Images, SSI)、自伤工具(Self-Injury Objects, SIO)和中性物体(Neutral Objects, NO)的情绪图片集(EPSI)。通过心理生理指标(皮肤电反应SCR、心周期HP、惊跳反射ASR)和主观评分(SAM)验证发现，EPSI能有效诱发健康人群对自伤刺激的特异性情绪反应，为探索NSSI的阶段性神经机制提供了新工具。

　　

非自杀性自伤(NSSI)作为全球患病率达18%的精神健康问题，是自杀意念和行为的重要预测因子。尽管其临床意义重大，现有研究却面临两大困境：一方面，不同实验范式导致情绪加工机制的研究结果矛盾重重，既有报道发现生理性低唤醒(hypoarousal)，也有证据支持高唤醒(hyperarousal)；另一方面，缺乏标准化的刺激材料，现有工具如国际情感图片系统(IAPS)难以捕捉NSSI特有的动态过程。更棘手的是，自伤行为本身涉及"前驱-实施-后效"的阶段性变化，而传统实验设计仅能反映单一时间点的情绪反应。

为解决这些难题，德国马尔堡大学(University of Marburg)心理学系的研究团队开发了自伤行为情绪图片集(EPSI)，包含89张标准化图片，首次系统覆盖自伤工具(SIO)、自伤场景(SSI)及中性物体(NO)，其中SSI进一步细分为自伤前(pre-self-injury)和自伤后(post-self-injury)阶段。通过64名健康受试者的心理生理学测试，证实EPSI具有优异的信效度：主观评分显示SSI图片引发显著更强的负性效价(valence=2.28 vs NO=3.12)和情绪唤醒(arousal=4.94 vs NO=2.85)，皮肤电反应(SCR)在SSI条件下比NO增强18%，心周期(HP)减速现象也更显著。这些发现为NSSI研究提供了首个标准化刺激工具，填补了该领域方法学空白。

研究采用三项关键技术：(1)标准化图片开发：匹配SIO与SSI中的工具类型，统一采用白色背景；(2)经典图片观看范式：6000ms图片呈现同步记录SCR、HP和ASR；(3)多层次建模分析：通过随机截距模型处理重复测量数据，评估图片类别、试验顺序和惊跳刺激的交互效应。所有图片经健康人群(N=64，年龄22.42±1.4岁)验证，排除有自伤史或边缘型人格障碍(BPD)诊断者。

主要研究结果

1. 信效度验证

   EPSI表现出优异的评分者间一致性，ICC(2,64)达0.86-0.91。项目-总分相关分析显示，SSI图片的效价评分与NO无相关性(r=-0.02)，证实其独立维度特性。

2. 主观情绪反应

   自评量表(SAM)揭示层级式差异：SSI>SIO>NO的唤醒度(4.94>4.05>2.85)和负性效价(2.28>1.57>3.12)。自伤后阶段图片引发更强不适感(b=0.46, p<0.001)。

3. 生理指标响应

   皮肤电反应(SCR)在SSI条件下显著升高(b=0.18, p<0.001)，而心周期(HP)减速程度与图片威胁性正相关。惊跳反射(ASR)未显示类别差异，可能反映健康人群对自伤刺激的防御系统激活阈值较高。

研究启示

这项开创性工作首次证明EPSI能有效捕捉NSSI相关刺激的特异性情绪反应。尤为重要的是，该工具通过细分自伤过程的不同阶段，为验证Kaess提出的"NSSI状态-特质模型"提供了实验载体——特质因素可能体现为基线生理反应异常，而状态变化则反映在自伤行为实施前后的动态调节。未来研究可进一步在BPD患者中验证EPSI的临床敏感性，探索其作为治疗反应生物标志物的潜力。

研究也存在若干局限：健康样本(18-30岁女性为主)限制结论外推性；未设置非自伤性创伤图片对照，难以区分NSSI特异性反应；31张SSI图片的冗余设计可能导致habituation效应。这些不足为后续研究指明方向：扩大样本多样性、增加临床对照、优化图片平衡性将进一步提升工具生态效度。

该研究的创新价值在于将NSSI研究从静态观察推向动态过程分析，为理解自伤行为的"情绪调节功能障碍假说"提供了新证据。正如作者强调，EPSI的阶段性设计特别有助于解析NSSI维持机制——例如自伤后的SCR降低可能对应临床观察到的"紧张释放"现象，这种时间精确的生理测量是传统问卷无法实现的。随着工具优化和临床验证的深入，EPSI或将成为NSSI机制研究和疗效评估的金标准。