逆向行走训练改善慢性机械性颈部疼痛患者的颈部功能障碍及步态时空参数

【编辑推荐】针对慢性机械性颈部疼痛（CMNP）患者的功能障碍问题，研究人员创新性地将逆向行走（retro-walking）与传统颈部锻炼结合，通过随机对照试验发现，实验组在颈部疼痛（NPRS）、功能障碍指数（NDI）、步速及步频等方面显著改善（p<0.05），证实逆向行走通过激活腘绳肌（hamstring）调控浅背线（SBL）张力，为CMNP康复提供新策略。

　　

颈部疼痛已成为全球公共卫生挑战，约2.89亿人受其困扰，其中慢性机械性颈部疼痛（Chronic Mechanical Neck Pain, CMNP）患者常伴随颈椎活动度（Range of Motion, ROM）下降、步态异常及功能障碍。传统治疗以保守康复为主，但针对颈部与下肢肌筋膜链（如浅背线Superficial Back Line, SBL）的联动机制研究较少。SRM物理治疗学院（SRM College of Physiotherapy, SRMIST）的Priyanka Balasubramani团队在《Journal of Bodywork and Movement Therapies》发表研究，首次探索逆向行走（retro-walking）对CMNP患者的多维改善作用。

研究采用随机对照设计，纳入30名18-30岁CMNP患者，分为实验组（逆向行走+标准颈部锻炼）和对照组（仅标准锻炼）。通过颈部功能障碍指数（Neck Disability Index, NDI）、数字疼痛评分（Numeric Pain Rating Scale, NPRS）、10米步行测试及Gait ON系统评估步态时空参数。

主要技术方法：1）随机分组采用隐蔽信封法（block size=2）；2）使用Gait ON系统量化步速、步频等参数；3）配对t检验和独立样本t检验分析数据。

研究结果：

• 疼痛与功能障碍：实验组NDI和NPRS改善显著（p<0.05），证实逆向行走通过缓解腘绳肌紧张间接降低颈部疼痛。
• 步态参数：实验组步速、步频提升，步态周期变异性降低，提示逆向行走优化了步态协调性。
• 颈椎活动度：两组ROM均改善，但实验组变化更显著，可能与SBL张力调节有关。

结论与意义：该研究首次证实逆向行走可通过肌筋膜链（SBL）调控改善CMNP患者的疼痛、功能障碍及步态异常，为康复方案提供新思路。未来需进一步验证长期疗效，但这一自我调节的干预方式已显示出临床潜力。研究注册号CTRI/2022/10/046275，未声明利益冲突。