综述：解锁光动力疗法在银屑病治疗中的潜力：机制见解、广泛应用、挑战与未来方向

（编辑推荐）本综述系统阐述了光动力疗法(PDT)通过光敏剂(PS)介导的活性氧(ROS)生成调控JAK/STAT、NF-κB等通路，在银屑病治疗中展现的靶向抗炎与抗增殖优势。重点探讨了纳米载体(如介孔二氧化硅颗粒)递送新型PS(如Ce6/ALA)的创新策略，为克服皮肤缺氧和光穿透限制提供解决方案。

　　

光动力疗法对抗银屑病的科学革命

银屑病病理与治疗困境
银屑病作为影响全球1.25亿人的自身免疫性皮肤病，其核心病理表现为角质形成细胞增殖周期从正常的311小时缩短至36小时，伴随T细胞激活和IL-17/TNF-α等炎症因子风暴。传统治疗面临皮质醇依赖和生物制剂成本高的双重挑战。

PDT的百年进化史
从古埃及人使用阿米大戟治疗白癜风，到现代基于卟啉衍生物的精准光疗，PDT历经三千年演变。关键突破在于发现光敏剂(如ALA代谢产物PpIX)在特定波长(常用630nm红光)激发下，通过II型光化学反应产生单线态氧(¹O₂)，选择性破坏病变组织。

纳米技术驱动的机制突破
最新研究表明，ZnPc-F7纳米颗粒能将ROS产量提升3倍，通过双重作用：

1. 直接诱导角质形成细胞凋亡
2. 上调SOCS1/3蛋白抑制JAK-STAT通路
   介孔二氧化硅载药系统更实现5-ALA的缓释控释，使病灶药物浓度维持超24小时。

临床转化里程碑
• 蓝光激活的ALA-PDT使银屑病面积严重指数(PASI)降低75%
• 聚多巴胺纳米平台联合IR820实现光热-光动力协同，病灶渗透深度达3.2mm
• 脂质体包裹的氯e6(Ce6)显著降低治疗疼痛VAS评分至2.1分

未来智能治疗蓝图
前沿研究正探索：

• 氧自供型纳米粒克服组织缺氧
• 类器官模型优化光剂量参数
• CRISPR-Cas9联合PDT靶向PSORS1基因
  这种"纳米光遗传"策略或将改写银屑病治疗范式。