羟基脲治疗对镰状细胞病烧伤患者创面愈合的影响：基于TriNetX数据库的临床研究

来自TriNetX数据库的研究团队针对镰状细胞病(SCD)患者烧伤后创面愈合难题展开研究。该团队通过分析羟基脲治疗组与对照组的临床数据，发现羟基脲虽能显著降低患者死亡率（p<0.05），但会增加创面感染、创面裂开和脓毒症复发风险。这项研究为SCD烧伤患者的个体化治疗提供了重要循证依据。

　　

镰状细胞病(SCD)作为一种常染色体隐性遗传病，其特征性异常血红蛋白(Hb)会导致血管闭塞危象和溶血性贫血。羟基脲虽是SCD的经典治疗药物，却与难愈性皮肤溃疡存在关联。更令人关注的是，该药物对烧伤患者创面愈合的影响始终是未解之谜。

这项基于TriNetX数据库的大规模研究，通过ICD-10编码筛选出18岁及以上同时患有SCD和烧伤的成年患者，对比分析了羟基脲治疗组与对照组的临床结局。研究人员采用倾向评分匹配法，严格控制了人口统计学特征(年龄、性别、种族)、影响创面愈合的合并症以及临床变量(烧伤严重程度和SCD病情)。

令人惊讶的发现是：在烧伤后30天、3个月和6个月三个时间节点，羟基脲治疗组患者虽然死亡率显著降低，但创面愈合不良事件（包括创面裂开、创面感染和反复发作的脓毒症）风险却明显升高。通过卡方检验和风险比分析，所有结果均达到统计学显著性(p<0.05)。

该研究首次系统揭示了羟基脲在SCD烧伤患者中的双刃剑效应，为临床决策提供了关键证据。研究者特别强调，在制定SCD烧伤患者的治疗方案时，必须权衡羟基脲的生存获益与创面愈合风险。未来需要深入探索羟基脲影响创面愈合的分子机制，并开发更安全的替代疗法。