综述：气候变化、教育与疟疾在非洲大学中的关联：范围综述评估非洲大学课程中气候变化对疟疾影响的教育内容

这篇综述系统评估了非洲大学课程中气候变化与疟疾关联性的教育现状，提出通过跨学科课程开发（如整合环境科学、公共卫生和气候研究）、社区参与及全球合作等策略，强化疟疾防控（ITN/IRS）教育体系，以应对气候敏感型疟疾寄生虫（如耐药性Plasmodium spp.）的传播挑战，助力SDG3健康目标实现。

　　

摘要

气候变化与疟疾在非洲形成双重健康威胁，气候变暖加速疟疾传播范围扩大，预计2030年病例数将达160万。非洲大学正通过课程改革将疟疾研究纳入环境科学与公共卫生交叉领域，但现有课程对气候-疟疾关联的覆盖仍显不足。VOSviewer文献计量显示，"疟疾控制"与"课程开发"构成核心研究集群，而"土著知识"与"高等教育"的弱关联揭示教育断层。

引言

撒哈拉以南非洲集中了全球90%疟疾死亡病例，IPCC报告指出温度每上升1°C，疟蚊繁殖率提升30%。耐药性Pf_kelch13突变株的扩散使青蒿素联合疗法(ACT)失效风险加剧，但非洲大学课程中气候-疟疾联动机制的教学仅占公共卫生课程的12.7%。SDG3进展受阻的深层原因包括：孕产妇死亡率中23%与疟疾相关，5岁以下儿童死亡病例中气候敏感型疟疾占比达41%。

教育在疟疾防控中的角色

肯尼亚"疟疾前沿计划"借鉴脊髓灰质炎(NSTP)消除策略，在高校推广GIS技术辅助的疟疾预警系统。卢旺达调查显示，接受过疟疾课程教育的大学生ITN使用率较普通人群高37%，但仅28.13%能准确阐述温度对疟原虫孢子增殖的影响。行为理论证实，课程教育通过改变态度（β=0.42, p<0.01）间接提升预防行为意向。

方法论

采用Arksey范围综述框架，筛选Scopus中253篇文献，最终纳入39篇非洲地区研究。VOSviewer聚类分析识别出三大主题：

1. 红色集群：疟疾控制与医疗质量（包含LLINs、IP_Tp-SP等干预措施）

2. 绿色集群：课程开发与跨学科教育（涉及环境科学-公共卫生交叉模块）

3. 橙色集群：土著知识与气候变化适应

案例研究

10所非洲大学的课程审计显示：

• 冈比亚大学通过"疟疾周"活动使学生知识正确率提升至89%

• 阿比让私立药学院将配药实践与气候敏感型疟疾用药指南结合

• 南非大学基础生命课程覆盖疟原虫生命周期，但仅4.7%内容涉及气候变量

核心障碍包括：

1. 资金缺口（平均每校年投入<$15,000）

2. 政策脱节（仅尼日利亚等3国将气候-疟疾纳入医学教育标准）

结论与建议

埃塞俄比亚的"社区健康工作者(CHW)"培训模式证明，将PMC（全年疟疾化学预防）纳入课程可使干预覆盖率提升62%。未来应：

1. 开发气候智能型疟疾课程框架（整合遥感与寄生虫基因组学）

2. 建立非洲大学疟疾教育联盟（共享MOOC资源）

3. 强制规定临床医学课程中气候-疟疾课时占比≥15%

加纳的试点显示，经过课程改革后，医学生对气候驱动型疟疾再暴发的预测准确率提高至78.3%，这为区域防控提供了教育干预的实证基础。