综述：乳腺癌肝转移灶诊疗策略：[18F]FDG PET/CT诊断与经动脉放射栓塞治疗

本篇综述系统探讨了[18F]FDG PET/CT在乳腺癌肝转移（LM）代谢特征评估中的诊断价值，以及经动脉放射栓塞（TARE）的治疗潜力。研究显示PET/CT对远处转移检出率高达10-100%，且60%以上患者对TARE治疗产生应答，为转移性乳腺癌（BC）诊疗提供了精准化新思路。

　　

ABSTRACT

Introduction

乳腺癌肝转移（LM）的精准诊疗是临床重大挑战。最新综述聚焦放射性示踪剂[¹⁸F]FDG与经动脉放射栓塞（TARE）技术的协同应用，通过代谢成像与靶向治疗的结合，为改善患者预后提供新范式。

Areas covered

基于PubMed和Embase截至2024年10月的系统检索，27项研究被纳入分析。数据显示：[¹⁸F]FDG PET/CT对乳腺癌远处转移的检出灵敏度跨度惊人（10-100%），其中肝转移检出率为0.3-38%。与增强CT（ceCT）的对比研究发现，多数情况下PET/CT更具优势，仅一项研究显示ceCT检出率更高（30.3% vs 21.1%）。

TARE治疗展现出显著临床价值：总体响应率突破60%，中位生存期6.1-35.4个月。值得注意的是，该技术安全性良好，仅报告少量严重不良事件。

Expert opinion

[¹⁸F]FDG PET/CT的高灵敏度与TARE的精准治疗特性，共同构成了乳腺癌肝转移诊疗的"代谢靶向"新策略。未来通过优化成像协议（如双示踪剂PET）和个体化剂量规划，有望进一步延长患者生存期。当前证据支持将该联合方案纳入晚期乳腺癌二线治疗选择。