土耳其首次发现罕见血红蛋白变体Hb Iraq-Halabja：对HbA1c测定方法可靠性的评估

推荐理由：为解决血红蛋白变体（Hb-variants）对HbA1c测量可靠性的干扰，研究人员以土耳其首次发现的Hb Iraq-Halabja为例，评估了离子交换高效液相色谱（CE-HPLC）、免疫法和硼酸盐亲和HPLC等方法。结果显示，CE-HPLC可能失败或假性低值（如3.20%），而免疫法（5.87%）和硼酸盐亲和法（5.90%）与血糖和果糖胺结果一致。该研究强调了方法选择在糖尿病管理中的重要性，为临床实验室提供关键指导，避免误诊。

　　

血红蛋白变体（Hb-variants）常会干扰糖化血红蛋白（HbA_1c）的测量可靠性，这可是糖尿病监测的“金标准”！研究人员在土耳其揪出一个罕见的捣蛋鬼——Hb Iraq-Halabja变体，首次登场就扰乱了常规检测。常用的方法包括离子交换高效液相色谱（CE-HPLC）、免疫法、毛细管电泳和硼酸盐亲和HPLC。实验中，CE-HPLC（Arkray分析仪）直接罢工，冒出个峰尾信号，卡在稳定HbA_1c和HbA₀峰之间（当时血糖8.55mmol/L）。换免疫法和硼酸盐亲和法上阵，结果靠谱多了：HbA_1c分别为5.87%和5.90%（相当于平均血糖6.66mmol/L）。

遗传分析一查，确认是这个稀罕变体在搞鬼！重新用另一台CE-HPLC（Tosoh分析仪）测试，虽然测出个诡异低值3.20%，但变体峰清晰可见。硼酸盐亲和HPLC则稳如泰山，给出5.40%（血糖5.22mmol/L）。果糖胺血清值210μmol/L（相当于血糖4.88mmol/L）也来助攻，排除缺铁、溶血贫血等干扰。

血红蛋白的葡萄糖结合区通常不受常见变体影响，难怪硼酸盐亲和法和免疫法（专盯这个区域）结果与血糖、果糖胺完美匹配。但CE-HPLC就惨了，要么测不出，要么因峰重叠而假性降低，简直是实验室的“盲区”。这波操作不仅揭秘了变体的破坏力，还点亮了方法选择的智慧灯——临床诊断可得擦亮眼睛！