综述：补充剂组合对耐力表现的运动促进作用：随机对照试验的系统综述和荟萃分析

这篇系统综述与荟萃分析全面评估了多种营养补充剂组合（如咖啡因+肌酸、β-丙氨酸+碳酸氢钠）对耐力表现（endurance performance）的协同增效作用，通过分析随机对照试验（RCT）数据证实，特定组合可显著提升最大摄氧量（VO2max）和延缓运动疲劳（exercise fatigue），为运动营养学（Sports Nutrition）领域提供循证依据。

　　

补充剂组合的生理机制

耐力运动的能量代谢依赖三磷酸腺苷（ATP）持续合成，补充剂通过不同通路协同作用：咖啡因（caffeine）阻断腺苷A_2A受体提升神经兴奋性，β-丙氨酸（β-alanine）增加肌肽（carnosine）储备缓冲H⁺浓度，碳酸氢钠（NaHCO₃）中和乳酸堆积。研究显示，咖啡因+肌酸（creatine）组合使 cyclists的20km计时赛成绩提升2.3%（p<0.01），而β-丙氨酸+NaHCO₃组在Yo-Yo间歇恢复测试中表现优于单剂使用组（效应量ES=0.89）。

关键生物标志物影响

补充剂组合显著改变血液生化指标：

• 肌酸激酶（CK）水平降低18%，提示肌肉损伤减轻

• 血清睾酮/皮质醇比值提升22%（95%CI: 15-29%）

• 红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性增加，氧化应激（oxidative stress）标志物MDA下降31%

剂量-效应关系

通过剂量反应模型分析发现：

• 咖啡因3-6mg/kg体重+肌酸0.3g/kg组合效果最佳

• β-丙氨酸4.8g/天分次服用可避免感觉异常（paresthesia）

• NaHCO₃负荷剂量0.3g/kg需在赛前90分钟摄入

特殊人群应用

针对马拉松运动员的亚组分析表明，低剂量硝酸盐（nitrate）与支链氨基酸（BCAA）联用可降低10km分段用时（Δ=-47秒），但青少年运动员补充需谨慎，因线粒体生物合成（mitochondrial biogenesis）通路尚未完全成熟。

未来研究方向

现有证据存在异质性（I²=67%），需更多RCT验证：

1. 女性运动员的激素周期对补充剂敏感度影响

2. 肠道微生物群（gut microbiota）对营养吸收的调节作用

3. 基因多态性（如ACTN3 R577X）与补充剂响应关联

该综述为运动营养方案优化提供了分子层面依据，强调个性化补充策略需结合代谢组学（metabolomics）检测和运动生理监控。