硫唑嘌呤替代6-巯基嘌呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效与安全性：一项单中心回顾性研究

《Leukemia & Lymphoma》：Azathioprine as a substitute for 6-mercaptopurine in childhood acute lymphoblastic leukemia: a single-center retrospective study

为解决6-巯基嘌呤(6-MP)不可获得时的临床需求，研究人员开展了一项回顾性研究，评估硫唑嘌呤(AZA)作为替代方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的可行性。结果显示，AZA治疗组的7年总生存率达93%，无事件生存率为87%，但32.1%患者出现1级肝毒性，44%患者出现2-4级中性粒细胞减少。该研究为6-MP短缺地区提供了重要替代方案参考。

　　

在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗领域，当经典药物6-巯基嘌呤(6-MP)不可获得时，硫唑嘌呤(AZA)这个前药能否担纲重任？这项单中心回顾性研究给出了令人振奋的答案。研究人员巧妙地将四个临床试验数据重新梳理，对93例连续收治的小患者展开深度分析。

数据显示，AZA治疗组交出了漂亮的长期生存成绩单：7年总体生存率高达93%，无事件生存率也达到87%。不过在维持治疗阶段，约三分之一(32.1%)的小勇士们遭遇了1级肝毒性这个"拦路虎"。更详细的血象监测揭示，在整个维持期内，患儿平均有24%的时间要与3-4级白细胞减少"斗智斗勇"，而2-4级中性粒细胞减少更是占据了44%的治疗时长。

这些发现为临床医生描绘出清晰的图景：AZA确实是6-MP合格的"替身演员"，但需要更严密的毒性监测来保驾护航。特别是在资源有限地区，这项研究为儿童ALL治疗提供了重要的方案选择依据。