眼动脉迂曲扩张导致压迫性视神经病变的鉴别诊断与临床意义

本研究报道了一例63岁男性患者因眼动脉(OA)迂曲扩张(dolichoectatic)压迫视神经导致进行性视力下降的罕见病例。通过时间飞跃法磁共振血管成像(TOF-MRA)确诊，揭示了压迫性视神经病变与急性视神经炎在MRI表现上的相似性，强调了当临床表现与初始诊断不符时重新评估的重要性。

　　

一位63岁男性患者右眼视力进行性下降长达五年。眼科检查显示右侧视神经病变伴视神经苍白。早期MRI显示视交叉前视神经附近钆增强，曾被误诊为急性视神经炎。复查MRI发现扩张的血管结构压迫视神经，经时间飞跃法磁共振血管成像(Time-of-Flight MRA)确诊为迂曲扩张的眼动脉(dolichoectatic ophthalmic artery)。这个病例提示：眼动脉迂曲扩张引起的压迫性视神经病变在MRI上可能与急性视神经炎表现相似。当临床表现或病程与初步诊断不符时，重新审视诊断至关重要。