综述：肌肉营养不良症患者的职业治疗干预：系统评价

本综述系统评价了职业治疗（OT）对肌肉营养不良症（MD）患者功能及生活质量的影响。通过分析2011-2020年6项随机对照试验（RCTs），发现干预主要聚焦日常活动适应与代偿策略，辅以照料者参与。尽管Cochrane RoB 2和PEDro量表显示研究质量参差，但结果支持OT可提升患者功能独立性。建议未来开展更高质量研究以强化证据等级。

　　

Abstract
系统评价聚焦职业治疗（Occupational Therapy, OT）在肌肉营养不良症（Muscular Dystrophy, MD）群体中的干预效果，涵盖功能结局与生活质量双重维度。纳入分析的6项随机对照试验（RCTs）跨越2011至2020年，研究对象覆盖全年龄段MD患者。

方法学质量
采用Cochrane偏倚风险评估工具（RoB 2）显示：4项研究存在中度偏倚风险，2项呈现低风险。PEDro量表评分进一步印证了研究方法学的异质性，提示证据强度需谨慎解读。

核心干预策略
OT方案突出两大方向：

1. 活动适应：通过环境改造与辅助器具（如矫形器）优化患者进食、穿衣等基础日常生活活动（ADLs）表现；
2. 代偿训练：教授能量保存技术（如任务分段执行），联合照料者培训以延长患者功能独立性周期。

临床意义
尽管现有RCTs样本量有限，但一致报告OT可延缓MD患者功能衰退（如Brooke量表评分改善）。值得注意的是，包含呼吸肌训练的复合干预对杜氏型MD（DMD）患者肺功能指标（FVC_%pred）有积极趋势。

局限与展望
当前证据受限于随访时长（均<12个月）和结局指标标准化不足。未来需设计多中心大样本RCTs，尤其应关注OT对不同MD亚型（如面肩肱型FSHD）的特异性作用机制。