Super-ARMS检测晚期非小细胞肺癌EGFR突变的生物标志物及预后价值研究

这篇研究通过回顾性分析135例NSCLC患者数据，评估了Super-ARMS技术检测血浆ctDNA中EGFR突变的敏感性（68.1%），发现胸水、骨/肝转移及高CEA水平（AUC 0.828）与检测阳性显著相关，且EGFRt+, p+组PFS更短（15.37 vs 23.4月）。研究创新性提出CEA和SUVmax可预测ctDNA阳性，联合TP53突变可优化预后分层，为临床无创检测提供重要依据。

　　

Abstract

研究聚焦晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中表皮生长因子受体（EGFR）突变的无创检测技术。通过Super-ARMS方法检测循环肿瘤DNA（ctDNA），发现其敏感性达68.1%，且与胸水、多器官转移等临床特征显著相关。

Background

ctDNA检测虽便捷但敏感性低于组织检测。本研究旨在明确最适合ctDNA检测的NSCLC人群，探索ctDNA与肿瘤标志物的关联及其临床意义。

Methods

纳入135例经组织学和Super-ARMS检测的NSCLC患者，分为EGFR^{t+, p+}（92例）和EGFR^{t+, p?}组（43例）。比较两组临床特征及预后，采用ROC曲线评估肿瘤标志物诊断效能。

Results

关键发现包括：

1. 检测效能：骨转移和高CEA水平（截断值15.1）是ctDNA阳性的独立预测因子，CEA的AUC达0.828。
2. 影像学关联：SUV_max(M)≥4.8提示更差的无进展生存期（PFS）。
3. 预后分层：EGFR^{t+, p+}组PFS显著缩短（15.37月 vs 23.4月），且TP53突变进一步将PFS降至13.5月。

Discussion

研究首次证实CEA动态变化与ctDNA检测结果同步，为临床监测提供新思路。局限性包括样本量较小和回顾性设计，未来需前瞻性研究验证。

Conclusions

合并转移灶或高CEA/SUV_max的NSCLC患者更适合血浆检测，而ctDNA阳性提示不良预后。研究为个体化治疗决策提供了生物标志物组合策略。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持结论）