神经传导速度与超声检查作为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病激素依赖性的生物标志物研究

为解决慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)缺乏疾病活动性生物标志物的难题，研究人员通过63例患者的神经传导研究(NCS)和神经超声随访，发现运动神经传导速度(MCV)改善超过正常下限的患者激素依赖风险低，而MCV下降者复发风险高。该研究为临床制定个体化激素减量方案提供了客观依据，敏感性达85%，特异性80%。

　　

这项探索性研究聚焦慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的治疗难题。通过同步监测63例患者的神经传导速度(NCS)和神经超声参数，科研人员发现有趣规律：初诊时MCV轻度减慢(p=0.009)的患者激素依赖性较低，末次随访时炎性神经病症状评分(INCAT)中位数仅0[0,1]；而MCV显著减慢者不仅激素依赖率高，INCAT评分也飙升至2[2,2]。更关键的是，那些MCV改善突破正常下限的患者全部摆脱了激素依赖魔咒，反之近半数MCV停滞不前者仍需长期激素维持。

研究团队创新性提出"两步判别法"：先根据MCV动态变化分组，再结合神经横截面积(CSA)基线值及变化趋势评估治疗抵抗风险。这套组合拳的预测效能相当亮眼——灵敏度85%、特异性80%。对于MCV改善明显的幸运儿，大胆加速激素减量或许是明智之选；而那些MCV持续低迷的患者，则需要考虑缓慢减量甚至联用免疫抑制剂。这些发现为破解CIDP个体化治疗困局提供了客观量化的生物标志物体系。