视网膜电图(ERG)作为急性视网膜坏死早期诊断生物标志物的多中心对比研究

急性视网膜坏死(ARN)是一种罕见但严重的眼部疾病，常导致视力严重受损甚至失明。来自多中心的研究人员通过对比73例ARN与其他类型葡萄膜炎患者的视网膜电图(ERG)特征，发现ARN患者在初诊时a波和b波振幅显著降低(p<0.01)，其中a波振幅降低73%以上可有效鉴别ARN与其他感染性葡萄膜炎(AUC=0.84)，降低49%以上可鉴别ARN与非感染性葡萄膜炎(AUC=0.83)。该研究证实ERG可作为ARN早期诊断的重要工具，对改善预后具有重要临床价值。

　　

这项多中心回顾性观察研究揭示了急性视网膜坏死(ARN)独特的视网膜电图(ERG)特征。研究纳入73例患者，包括21例ARN、9例细菌性眼内炎、16例其他感染性葡萄膜炎和27例非感染性葡萄膜炎病例。通过全视野视网膜电图检测发现，ARN患者在初诊时就表现出显著的a波和b波振幅降低(p<0.01)。

研究采用受试者工作特征曲线(ROC)分析显示：当a波振幅降低超过73%时，可区分ARN与其他感染性葡萄膜炎，灵敏度达75%，特异性达90%(曲线下面积AUC=0.84)；而降低超过49%时，可区分ARN与非感染性葡萄膜炎，灵敏度89%，特异性76%(AUC=0.83)。有趣的是，治疗前视力水平被发现是视力预后的最强预测指标。

这些发现表明，在ARN早期阶段就会出现明显的ERG反应减弱。因此，ERG检测可以成为ARN诊断的重要辅助工具，特别是在专科检查受限或临床诊断不明确的情况下。考虑到早期治疗对改善ARN预后的重要性，该研究强调了早期诊断在预防视力丧失中的关键作用。这项研究为临床医生提供了一个客观、量化的诊断指标，有望优化ARN的诊疗流程。