系统性硬化症患者角膜地形学、生物力学及活体共聚焦显微镜特征与干眼症的多维度评估

来自某研究团队的前瞻性研究揭示了系统性硬化症(SSc)患者的角膜改变与干眼症特征。通过Sirius双成像系统、眼反应分析仪和Confoscan 4.0活体共聚焦显微镜(IVCM)等技术，发现SSc患者存在中央角膜厚度变薄、前房结构改变、高阶像差增加等特征性改变，同时伴有角膜神经纤维长度密度降低和内皮细胞形态异常。该研究为SSc相关眼表病变的早期诊断提供了重要依据。

　　

这项前瞻性研究对26名系统性硬化症(SSc)患者和28名健康受试者进行了全面眼科评估。采用Sirius双成像系统获取角膜地形图(tomography)数据，眼反应分析仪(ORA)检测角膜生物力学特性，Confoscan 4.0活体共聚焦显微镜(IVCM)观察角膜上皮、基质神经丛和内皮形态。

研究显示SSc组具有显著特征：中央角膜厚度(527±34 vs 543±31 μm)、角膜体积(57.6±3.5 vs 60.1±2.8 mm³)和前房深度(2.89±0.35 vs 3.12±0.29 mm)均显著降低，而前表面高度差(12.4±6.2 vs 8.7±4.5 μm)、三叶草像差(0.33±0.12 vs 0.25±0.09 μm)和球面像差(0.28±0.11 vs 0.19±0.08 μm)明显增高。

IVCM检测发现SSc患者角膜基底神经纤维长度(12.4±3.1 vs 16.8±2.9 mm/mm²)、神经分支密度(26±8 vs 35±10 branches/mm²)显著减少，内皮细胞六边形比例(48±9% vs 62±8%)降低。干眼指标显示SSc组泪膜破裂时间(BUT)(6.2±2.1 vs 10.5±2.8秒)缩短，眼表疾病指数(OSDI)评分(42±12 vs 15±8)显著升高。

这些发现证实SSc会导致角膜结构重塑和神经支配异常，为理解该疾病的多系统累及提供了新的视角。角膜参数和IVCM特征可能成为评估SSc病情进展的潜在生物标志物。