气泡正压呼气装置与Acapella联合强制呼气技术对支气管扩张患者痰液清除效果的随机交叉试验研究

针对支气管扩张患者气道分泌物清除难题，研究人员开展了一项随机交叉试验，比较单纯强制呼气技术（FET）与联合Acapella（AC）或气泡正压呼气装置（B-PEP）的疗效。结果显示三组痰液排出量无显著差异（p=0.607），但患者偏好存在个体化差异。该研究为优化气道清除技术（ACTs）方案提供了重要临床参考。

　　

背景：气道清除技术（Airway Clearance Techniques, ACTs）是支气管扩张症管理的核心手段。这项研究探索在强制呼气技术（Forced Expiration Technique, FET）基础上，联合使用Acapella振动正压装置（AC）或气泡正压呼气装置（Bubble Positive Expiratory Pressure, B-PEP）能否提升痰液清除效率。

方法：采用随机交叉试验设计，受试者依次接受单纯FET、AC+FET和B-PEP+FET三种干预，每种持续3天后设置3天洗脱期。主要观测指标包括痰液排出量、咳嗽传输效率及慢性阻塞性肺病评估测试（COPD Assessment Test, CAT）评分。

结果：干预期间痰液排出中位数显示，FET组为31.25[16.72,56.87]克，AC+FET组20.30[12.16,50.27]克，B-PEP+FET组27.50[18.87,52.01]克（p=0.607）。患者偏好呈现分化：2人选择FET，3人倾向AC+FET，另有3人偏好B-PEP+FET。

结论：本试验未发现AC或B-PEP相较单纯FET能显著提升痰液清除效果。虽然样本量限制统计效力，但结果为未来大规模随机对照试验（RCT）的设计提供了关键方向，特别是在评估分泌物清除效率、健康相关生活质量及患者偏好等维度具有指导价值。