全膝关节置换术后疼痛神经科学教育(PNE)的临床疗效：一项聚焦心理康复的随机对照研究

为解决全膝关节置换术(TKA)后患者心理因素影响康复的问题，研究人员开展了一项单盲随机对照试验，比较疼痛神经科学教育(PNE)联合标准物理疗法与单纯物理疗法的效果。结果显示：PNE能显著改善运动恐惧症(kinesiophobia)(p=0.003)和生活质量心理成分(MD:-10.20,95%CI:-15.69,-4.71)，为TKA术后心理康复提供了循证支持。

　　

这项单盲随机对照试验探索了疼痛神经科学教育(Pain Neuroscience Education, PNE)对全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty, TKA)患者的干预价值。34名术后4-6周的患者被随机分组：实验组接受标准物理治疗+PNE，对照组仅接受物理治疗。

研究重点关注多维度的康复指标，包括疼痛程度、功能障碍、运动恐惧症(kinesiophobia)、焦虑抑郁水平以及生活质量。令人振奋的是，经过6周干预，实验组在运动恐惧症改善方面展现出统计学显著优势(p=0.003)，生活质量的心理健康维度更是出现临床意义的提升(平均差异MD达-10.20，95%置信区间-15.69至-4.71)。

虽然两组在疼痛程度和躯体功能方面未见显著差异(p>0.05)，但该研究首次证实PNE能有效破解TKA患者"因痛惧动"的心理困局。这些发现为骨科康复提供了新思路——将神经科学教育与常规训练相结合，可能成为优化术后心理适应的关键策略。研究已在ClinicalTrials.gov注册(NCT05928351)，为后续研究奠定方法论基础。