日本版日常活动满意度与职业平衡量表(SDO-OB-J)在精神疾病患者中的重测信度与结构效度验证

本研究验证了日本版日常活动满意度与职业平衡量表(SDO-OB-J)在精神疾病患者中的心理测量特性。结果显示：活动水平总分重测信度加权Kappa值达0.75（显著），活动满意度0.85（近乎完美），总体职业平衡(OB)0.54（中等）。结构效度分析表明，活动水平与全球功能(mGAF)、神经认知(TMT-B)及生活质量(QOL)呈判别效度，活动满意度与身体相关QOL(SF-8 PCS)呈收敛效度。该工具为日本精神康复领域提供了首个结合具体活动评估OB的有效工具。

　　

背景与方法
日本缺乏针对精神疾病(MI)患者职业平衡(OB)的高效评估工具。研究团队开发了日本版日常活动满意度与职业平衡量表(SDO-OB-J)，通过间隔2周的双次访谈，对53名社区居住的MI患者（年龄18-65岁，主要诊断为F20-F29）进行测试。采用改良全球功能量表(mGAF)、连线测验B部分(TMT-B)和健康调查简表(SF-8)作为效标工具。

主要发现
重测信度方面，活动水平总分加权Kappa系数达0.75（95%CI 0.63-0.87），活动满意度总分0.85（0.77-0.93），均优于瑞典原版研究。值得注意的是，总体OB评分的重测一致性为0.54，虽属中等但显著高于西班牙卒中患者研究数据。

结构效度验证呈现三大特征：

1. 判别效度：活动水平与mGAF评分(r_s=0.18)、TMT-B完成时间(r_s=-0.12)及SF-8心理成分(MCS,r_s=0.16)均无显著相关，符合假设1-3
2. 收敛效度：活动满意度与SF-8身体成分(PCS)呈正相关(r_s=0.35,p<0.01)，但意外的是与MCS无显著关联
3. OB分组比较：自评"平衡"组在MCS得分(46.9±5.8)显著高于"活动不足"组(42.0±6.0,p=0.02)，但mGAF评分无组间差异

讨论与启示
该研究首次证实SDO-OB-J在亚洲人群中的适用性。特别值得关注的是，活动满意度与身体相关QOL的关联强度(r_s=0.35)高于瑞典原版研究(r_s=0.28)，可能反映日本文化对躯体健康的重视。神经认知(TMT-B)与OB无关联的发现，支持了"OB更受现实功能而非基础认知影响"的理论假设。

局限性包括样本均来自医疗机构使用者，且未包含住院患者。未来需在全国范围扩大样本，并探索OB干预对QOL的改善效果。目前SDO-OB-J日文版手册可通过通讯作者获取，为临床评估MI患者的日常活动模式提供了标准化工具。