FAMISH评分系统预测胃内镜黏膜下剥离术后异时性胃病变的多中心外部验证研究

来自国际多中心的研究团队针对胃内镜黏膜下剥离术(ESD)后异时性胃病变(MGL)风险分层难题，通过回顾性分析855例患者5年随访数据，验证了FAMISH评分系统的预测效能。该评分在3年随访时展现出90.4%的敏感性和93.9%的阴性预测值(NPV)，低风险组MGL发生率显著降低(9.6% vs 18.2%，p=0.029)，为临床个体化随访策略提供了可靠工具。

　　

这项国际多中心研究为胃部病变内镜治疗领域带来了重要突破。15家国际医疗中心联合对855例接受胃内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)的患者进行了长达5年(SD±2年)的追踪观察，其中168例(19.6%)出现了异时性胃病变(Metachronous Gastric Lesions, MGL)。

研究团队重点验证了FAMISH风险评分系统的预测效能。这个创新性的评分工具成功识别出20%的低风险人群，在3年随访时展现出令人瞩目的90.4%敏感性和93.9%阴性预测值(NPV)。即便在5年长期随访中，系统仍保持89.1%的敏感性和85.3%的NPV。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示，该评分在3年和5年随访时的曲线下面积(AUC)分别为0.618(p<0.001)和0.597(p=0.006)。

最具临床价值的是，低风险组患者在5年随访期间进展为MGL的概率显著低于其他患者(9.6% vs 18.2%，p=0.029)。这项来自西方国家的多中心验证证实，FAMISH评分能够可靠识别低风险人群，为优化内镜随访策略、减轻医疗负担提供了循证依据。该研究成果对实现胃癌前病变的精准管理具有重要实践意义。