延髓血管母细胞瘤切除术后喉内收反射单侧改变与呃逆缓解的潜在关联机制研究

顽固性呃逆虽多为良性症状，却可能成为临床难题。来自某机构的研究团队针对一例以呃逆为唯一症状的延髓囊性血管母细胞瘤病例，通过术中喉内收反射(LAR)和声带皮质延髓诱发电位(vocal coMEPs)监测技术，发现手术切除后左侧LAR显著降低伴随呃逆消失的现象，揭示了脑干手术中神经电生理监测的价值，为探索呃逆神经机制提供了新线索。

　　

顽固性呃逆(intractable hiccups)这个看似普通的症状，在特定情况下竟成为揭示脑干病变的"信号灯"。研究人员报道了一例特殊病例：患者的持续性呃逆竟是延髓(medulla oblongata)囊性血管母细胞瘤(hemangioblastoma)的唯一临床表现。当常规治疗束手无策时，手术团队另辟蹊径，在切除肿瘤过程中运用了精密的神经电生理监测技术。

术中监测显示了一个有趣现象：喉内收反射(Laryngeal Adductor Reflex, LAR)存在明显的不对称性。更引人注目的是，手术结束时左侧LAR显著减弱，而声带皮质延髓诱发电位(vocal corticobulbar motor evoked potentials, vocal coMEPs)却保持稳定。术后患者不仅呃逆神奇消失，仅遗留短暂性咽部感觉减退。

这一发现犹如打开了一扇窗，让研究者得以窥见呃逆与脑干神经环路之间的微妙联系。LAR监测与vocal coMEPs的联合应用，不仅为脑干手术提供了重要的安全保障，更暗示了术后LAR变化与呃逆缓解可能存在某种因果关联。该研究为深入解析呃逆的神经机制提供了新思路，也为神经外科治疗策略的优化带来了启示。