双肾盂输尿管连接部梗阻的腹腔镜治疗策略比较：肾盂成形术与肾盂输尿管吻合术疗效分析

来自两家儿童泌尿外科中心的研究人员针对双肾系统输尿管连接部梗阻(UPJO)这一罕见疾病，开展了腹腔镜肾盂成形术(LP)与腹腔镜肾盂输尿管吻合术(LPU)的对比研究。通过10年25例患儿回顾性分析发现，完全性双肾UPJO多采用LP(9/11)，不完全性则倾向LPU(11/14)，手术时间LP(113分钟)显著短于LPU(137分钟)(p=0.01)，但两者均获良好预后。该研究为临床术式选择提供了重要依据，强调术中逆行肾盂造影(RGP)的关键作用。

　　

在儿童泌尿外科领域，双肾系统输尿管连接部梗阻(UPJO)堪称"解剖迷宫中的罕见难题"。两家顶尖儿科中心历时十年，用腹腔镜这把"微创钥匙"对比开启了两种解决方案：对于完全性双肾UPJO，腹腔镜肾盂成形术(LP)如同精巧的管道重建师，成功修复了9/11病例；而不完全性双肾UPJO则更需要腹腔镜肾盂输尿管吻合术(LPU)这种"桥梁工程师"，在14例中完成11例(p=0.01)。手术计时器显示，LP平均113分钟的快节奏显著优于LPU的137分钟马拉松(p=0.01)，但两者术后2天出院、仅2例尿路感染(UTI)和1例支架早脱的"成绩单"同样亮眼。这项仅占UPJO大队列3.2%的珍贵研究，如同黑暗中的指路明灯，强烈建议术中逆行肾盂造影(RGP)这位"解剖侦探"出场，为每个独特病例定制最佳手术剧本。