三叉神经痛立体定向放射外科治疗中伽玛刀、射波刀与直线加速器的剂量学对比研究

为解决三叉神经痛(TN)不同立体定向放射外科(SRS)治疗方案的剂量学差异问题，研究人员开展伽玛刀(GK)、射波刀(CK)和直线加速器(LA)的对比研究。结果显示GK在脑干保护(D0.03 cc、D1%、D2%)和V4Gy控制方面显著优于CK(p=0.0013)和LA(p=0.0001)，为临床方案选择提供重要依据。

　　

三叉神经痛(TN)这种令人痛不欲生的面部疼痛疾病，目前主要治疗手段包括药物、手术、经皮穿刺和立体定向放射外科(SRS)。在SRS领域，伽玛刀(GK)长期占据金标准地位，而射波刀(CK)和常规直线加速器(LA)则是后起之秀。

研究人员对20例TN患者(左右侧各10例)进行了三种治疗方案的剂量学对比。通过评估D_Max、D_Min、D_Mean等关键参数发现：虽然CK和LA能达到与GK相当的60Gy靶区覆盖，但GK在脑干保护方面展现出碾压性优势——其D_{0.03 cc}、D_1%和D_2%等参数均显著更低(p<0.05)，V_4Gy也明显优于竞争对手。这种优势可能源于GK更多的射线束数量。

有趣的是，虽然GK在D_Min、D_98%等参数上完胜CK和LA(p<0.05)，但CK和LA之间却难分伯仲。不过后两者需要更复杂的治疗计划设计。这项研究不仅证实了GK的卓越性能，也为CK和LA这些"挑战者"的临床应用提供了科学依据，为TN患者带来了更多治疗选择。