激光脱毛治疗化脓性汗腺炎的疗效认知与临床实践现状：一项美国皮肤科医生调查

美国研究人员针对激光脱毛(LHR)治疗化脓性汗腺炎(HS)的临床应用开展全国性调查，结果显示80%皮肤科医生推荐LHR治疗早期HS患者(Hurley 1-2期)，Nd:YAG激光(64%)为最常用设备，65%医生认为LHR可实现30-50%病灶改善，在患者满意度(5.76/10)和安全性(7.44/10)方面优于生物制剂，但保险报销(成功率仅4.84/10)仍是主要障碍。

　　

激光脱毛技术(LHR)正成为治疗化脓性汗腺炎(HS)的新选择，但临床应用标准尚未统一。一项针对25名美国皮肤科医生的调查揭示了有趣的临床实践现状：80%的医生会推荐LHR，尤其青睐用于Hurley 1期(平均推荐度7.88/10)和2期(7.44/10)患者，而对3期患者推荐度骤降至4.27/10。在治疗参数方面，60%医生建议4-8次疗程，24%则会根据患者需求灵活调整次数。

设备选择上，Nd:YAG激光(64%)和翠绿宝石激光(24%)最受欢迎，44%的医生会根据患者肤色调整激光类型。疗效评估显示，65%的医生认为LHR能带来30-50%的炎性病灶改善。与生物制剂(如阿达木单抗)相比，LHR在患者满意度(5.76 vs 生物制剂)、性价比(6.92)和安全性(7.44)方面更胜一筹，但生物制剂在改善引流窦道方面表现更佳。

有趣的是，医生们对LHR操作难度的评分(4.83/10)介于美容脱毛和点阵激光(6.63)之间。患者反馈令人鼓舞，47%表示"非常满意"，31%"比较满意"。但保险报销仍是最大障碍，平均成功率仅4.84/10。最常用的收费代码是17999(未指定手术，61%)和17111(良性病灶破坏>15个，50%)，单次自费最高达450美元。

这项调查揭示了LHR在HS治疗中的独特价值：对早期患者疗效确切、安全性好，但保险壁垒限制了其广泛应用。未来需要更多研究来优化治疗参数，并推动医保政策的完善。