基于文献计量学的选择性内放射治疗在肝癌领域研究趋势与热点分析

本研究通过文献计量学方法系统分析了1994-2024年间选择性内放射治疗(SIRT)在肝癌领域的研究现状。研究人员利用CiteSpace、VOSviewer等工具对Web of Science核心合集收录的2046篇文献进行可视化分析，揭示了SIRT在肝癌治疗中的研究热点和发展趋势，发现放射节段切除术(RS)、个性化剂量学及与免疫治疗的联合应用将成为未来研究方向，为肝癌治疗策略优化提供了重要参考。

　　

肝癌作为癌症相关死亡的主要原因之一，其治疗手段的创新发展始终是医学界关注的焦点。在众多治疗方式中，选择性内放射治疗(SIRT)因其独特的治疗机制展现出巨大潜力——通过将放射性微球精准递送至肿瘤供血动脉，实现局部高剂量辐射的同时最大限度保护正常肝组织。然而，这一领域的研究趋势如何？哪些国家处于领先地位？未来发展方向又在何处？这些问题亟待系统解答。

为回答这些问题，山东大学齐鲁医院器官移植科和肝胆外科的研究人员开展了一项开创性的文献计量学研究。通过对近三十年全球SIRT研究文献的系统分析，揭示了该领域的发展轨迹和研究热点，相关成果发表在《Radiation Oncology》期刊上。

研究人员运用了多项关键技术方法：从Web of Science核心合集中检索1994-2024年间2046篇相关文献；利用CiteSpace进行共被引分析和时区可视化；通过VOSviewer构建国家/机构合作网络和关键词共现网络；采用R软件的Bibliometrix包进行描述性统计分析；使用在线分析平台(bibliometric.com)展示国际合作关系。所有分析均基于严格的文献筛选标准，仅纳入经同行评议的高质量文献。

研究结果呈现出清晰的演进轨迹：

1. 年度产出与引用分析显示，2005年后SIRT相关研究呈现持续增长态势，年均增长率达11.75%，2018年后引用量急剧上升，反映学术关注度显著提升。

2. 国际合作网络分析表明，美国以703篇(34.4%)的发表量领先全球，西北大学和纳瓦拉大学是最活跃的研究机构。欧洲国家间合作密切，形成以德国、意大利、荷兰为核心的协作网络。

3. 期刊分析发现，《Journal of Vascular and Interventional Radiology》以184篇发文量位居首位，而高影响因子期刊如《Journal of Clinical Oncology》(IF=42.1)和《Hepatology》(IF=12.9)也刊载了大量高质量研究。

4. 共被引分析识别出11个主要研究集群，其中"预测性剂量学"(cluster#0)和"阿特珠单抗"(cluster#2)是当前研究热点。Salem等人在《Gastroenterology》发表的关于SIRT治疗门静脉癌栓(PVTT)患者的研究是被引频次最高的文献。

5. 关键词分析揭示Y90微球、经动脉放射栓塞(TARE)、肝细胞癌(HCC)是高频术语，而"肺分流分数"、"肿瘤剂量"、"系统治疗"、"放射节段切除术"和"钬-166"(Ho-166)等是近期突现词，指示未来研究方向。

研究结论部分明确指出，随着剂量学优化，SIRT在肝癌治疗中的应用范围持续扩大。放射节段切除术(RS)作为新兴治疗方式，对早期肝癌患者展现出与消融、切除术相当的治疗效果，尤其适用于等待肝移植的桥接治疗。个性化剂量学模型的发展，特别是基于体素的剂量计算方法，有望进一步提升SIRT的治疗精准度。此外，SIRT与免疫治疗的联合应用(如阿特珠单抗+贝伐单抗方案)通过促进肿瘤抗原释放、改善肿瘤微环境等机制产生协同效应，成为极具前景的研究方向。新型放射性制剂如Ho-166的开发应用也值得期待。

这项研究的重要意义在于：首次通过文献计量学方法系统描绘了SIRT在肝癌领域的研究全景，为科研人员把握研究方向、医疗机构配置资源提供了客观依据。发现的三大未来重点——RS、个性化剂量学和免疫联合治疗，将推动SIRT从姑息治疗向根治性治疗拓展，最终改善肝癌患者的生存预后。